Нейробіологічні аспекти слухової депривації та її вплив на якість життя у похилому віці

Вікові зміни в організмі можуть призводити до функціональних обмежень, які ускладнюють старшим людям підтримку способу життя та виконання соціальних та особистісних ролей, що впливає на здатність жити повноцінно. Стаття присвячена з’ясуванню основних механізмів впливу зниження слуху на якість життя у осіб похилого віку. Було опрацьовано наукові публікації за 2016-2025 роки у електронній базі даних біомедичних досліджень MEDLINE/PubMed. Аналіз показав, що вікова втрата слуху передусім зумовлена нейродегенеративними процесами. Було з’ясовано, що дегенерація нейронів слухового шляху – від волоскових клітин кохлеї до нейронів неокортексу – проявляється редукцією клітинної популяції, морфологічною альтерацією нейронів і зменшенням кількості синаптичних контактів. Ці зміни супроводжуються порушенням біохімічного та електрофізіологічного гомеостазу, дисрегуляцією внутрішньоклітинної кальцієвої сигналізації та зниженням рівнів ключових нейромедіаторів, зокрема глутамату, гліцину та γ-аміномасляної кислоти. Подальший аналіз засвідчив, що зазначені нейробіологічні порушення призводять до зниження імпульсної активності та ослаблення гальмівних процесів, що клінічно проявляється слуховою дисфункцією, погіршенням сприйняття акустичних сигналів і зниженням здатності до просторової локалізації звуку. Було встановлено, що супутня мікроангіопатія характеризується пригніченням ангіогенезу, зменшенням щільності функціонуючих капілярів, потовщенням базальної мембрани та ендотеліальною дисфункцією, що зумовлює зниження тканинної перфузії. Було з’ясовано, що мікроциркуляторна недостатність сприяє вторинному ішемічному ушкодженню клітин через активацію оксидативного стресу та запальних каскадів. Генералізована вікова дегенерація нейронів і мікросудинного русла виявляється також у структурах мозку, відповідальних за когнітивні функції. У результаті формується рекурентний патофізіологічний механізм: слухова депривація підвищує когнітивне навантаження та прискорює виснаження нейронних ресурсів, що, своєю чергою, посилює нейродегенеративні процеси й структурні зміни мозку. Аналіз показав, що ці процеси взаємно потенціюють одне одного, спричиняючи прогресивне погіршення когнітивних функцій і зниження фізичної та соціальної активності у осіб похилого віку

пресбіакузис; сенсоневральна приглухуватість; деменція; когнітивна функція; нейродегенерація; ангіопатія

https://doi.org/10.63341/bmbr/1.2026.17
  1. Zheng Q, Xu Z, Li N, Wang Y, Zhang T, Jing J. Age-related hearing loss in older adults: Etiology and rehabilitation strategies. Front Neurosci. 2024;18:1428564. DOI: 10.3389/fnins.2024.1428564
  2. Huang AR, Morales EG, Arnold ML, Burgard S, Couper D, Deal JA, et al. A hearing intervention and health-related quality of life in older adults: A secondary analysis of the ACHIEVE randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 2024;7(11):e2446591. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.46591
  3. Henderson N, Hodgson S, Mulhern B, Page K, Sampson C. A qualitative systematic review of the impact of hearing on quality of life. Qual Life Res. 2025;34(4):879–92. DOI: 10.1007/s11136-024-03851-5
  4. Dedeoglu S, Toprak SF, Sırma E, Dönmezdil S. When sound fades: Depression and anxiety in adults with hearing loss – a cross-sectional study. Healthcare. 2025;13(24):3320. DOI: 10.3390/healthcare13243320
  5. Lawrence BJ, Jayakody DMP, Bennett RJ, Eikelboom RH, Gasson N, Friedland PL. Hearing loss and depression in older adults: A systematic review and meta-analysis. Gerontologist. 2020;60(3):e137–54. DOI: 10.1093/geront/gnz009
  6. Shukla A, Harper M, Pedersen E, Goman A, Suen JJ, Price C, et al. Hearing loss, loneliness, and social isolation: A systematic review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;162(5):622–33. DOI: 10.1177/0194599820910377
  7. Cantuaria ML, Sørensen M, Schmidt JH. Hearing aid use and risk of dementia-reply. 2024;150(7):633–4. DOI: 10.1001/jamaoto.2024.0610
  8. Livingston G, Huntley J, Liu KY, Costafreda SG, Selbæk G, Alladi S, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. Lancet. 2024;404(10452):572–628. DOI: 10.1016/S0140-6736(24)01296-0
  9. Bowl MR, Dawson SJ. Age-related hearing loss. Cold Spring Harb Perspect Med. 2019;9(8):a033217. DOI: 10.1101/cshperspect.a033217
  10. Lee S, Jeong HS, Cho HH. Atoh1 as a coordinator of sensory hair cell development and regeneration in the cochlea. Chonnam Med J. 2017;53(1):37–46. DOI: 10.4068/cmj.2017.53.1.37
  11. Elliott KL, Pavlinkova G, Chizhikov VV, Yamoah EN, Fritzsch B. Neurog1, Neurod1, and Atoh1 are essential for spiral ganglia, cochlear nuclei, and cochlear hair cell development. Fac Rev. 2021;10:47. DOI: 10.12703/r/10-47
  12. Elliott KL, Fritzsch B, Yamoah EN, Zine A. Age-related hearing loss: Sensory and neural etiology and their interdependence. Front Aging Neurosci. 2022;14:814528. DOI: 10.3389/fnagi.2022.814528
  13. Dewey JB, Altoè A, Shera CA, Applegate BE, Oghalai JS. Cochlear outer hair cell electromotility enhances organ of Corti motion on a cycle-by-cycle basis at high frequencies in vivo. Proc Natl Acad Sci U S A. 2021;118(43):e2025206118. DOI: 10.1073/pnas.2025206118
  14. Zheng J, Shen W, He DZ, Long KB, Madison LD, Dallos P. Prestin is the motor protein of cochlear outer hair cells. Nature. 2000;405(6783):149–55. DOI: 10.1038/35012009
  15. Asli RH, Akbarpour M, Lahiji MR, Leyli EK, Pastadast M, Ramezani H, et al. Evaluation of the relationship between prestin serum biomarker and sensorineural hearing loss: A case-control study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2023;280(3):1147–53. DOI: 10.1007/s00405-022-07586-2
  16. Hu Y, Li J, Tian L, Zhang P, Zeng X. The role of calcium signaling in sensorineural hearing loss. Int J Med Sci. 2025;22(15):4063–76. DOI: 10.7150/ijms.119492
  17. Godfrey DA, Chen K, O’Toole TR, Mustapha AIAA. Amino acid and acetylcholine chemistry in the central auditory system of young, middle-aged and old rats. Hear Res. 2017;350:173–88. DOI: 10.1016/j.heares.2017.05.002
  18. Mittelstadt JK, Shilling-Scrivo KV, Kanold PO. Aging in the primary auditory cortex. J Assoc Res Otolaryngol. 2026;27(1):37–56. DOI: 10.1007/s10162-025-01013-z
  19. Jafari Z, Kolb BE, Mohajerani MH. Age-related hearing loss and cognitive decline: MRI andcellular evidence. Ann N Y Acad Sci. 2021;1500(1):17–33. DOI: 10.1111/nyas.14617
  20. Lu X, Chen Y, Shi Y, Shi Y, Su X, Chen P, et al. Exercise and exerkines: Mechanisms and roles in anti-aging and disease prevention. Exp Gerontol. 2025;200:112685. DOI: 10.1016/j.exger.2025.112685
  21. Tsai Do BS, Bush ML, Weinreich HM, Schwartz SR, Anne S, Adunka OF, et al. Clinical practice guideline: Age-related hearing loss. Otolaryngol Head Neck Surg. 2024;170(2):S1–54. DOI: 10.1002/ohn.750
  22. Shichkova P, Coggan JS, Markram H, Keller D. Brain metabolism in health and neurodegeneration: The interplay among neurons and astrocytes. Cells. 2024;13(20):1714. DOI: 10.3390/cells13201714
  23. Uchida Y, Sugiura S, Nishita Y, Saji N, Sone M, Ueda H. Age-related hearing loss and cognitive decline – the potential mechanisms linking the two. Auris Nasus Larynx. 2019;46(1):1–9. DOI: 10.1016/j.anl.2018.08.010
  24. Połtyn-Zaradna K, Pazdro-Zastawny K, Szcześniak D, Basiak-Rasała A, Wołyniec M, Zatońska K, et al. Age-related hearing loss associated with cognitive impairment in the Polish cohort of the PURE study. Front Aging Neurosci. 2025;17:1540803. DOI: 10.3389/fnagi.2025.1540803
  25. Samocha-Bonet D, Wu B, Ryugo DK. Diabetes mellitus and hearing loss: A review. Ageing Res Rev. 2021;71:101423. DOI: 10.1016/j.arr.2021.101423
  26. Maidment DW, Wallhagen MI, Dowd K, Mick P, Piker E, Spankovich C, et al. New horizons in holistic, person-centred health promotion for hearing healthcare. Age Ageing. 2023;52(2):afad020. DOI: 10.1093/ageing/afad020
  27. Ziegler T, Abdel Rahman F, Jurisch V, Kupatt C. Atherosclerosis and the capillary network; pathophysiology and potential therapeutic strategies. Cells. 2019;9(1):50. DOI: 10.3390/cells9010050
  28. Li Y, Liu Y, Liu S, Gao M, Wang W, Chen K, et al. Diabetic vascular diseases: Molecular mechanisms and therapeutic strategies. Signal Transduct Target Ther. 2023;8(1):152. DOI: 10.1038/s41392-023-01400-z
  29. Bang OY, Chung JW, Ryoo S, Moon GJ, Kim GM, Chung CS, et al. Brain microangiopathy and macroangiopathy share common risk factors and biomarkers. Atherosclerosis. 2016;246:71–7. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.12.0402016
  30. Corazzi V, Migliorelli A, Bianchini C, Pelucchi S, Ciorba A. Hearing loss and blood coagulation disorders: A review. Hematol Rep. 2023;15(3):421–31. DOI: 10.3390/hematolrep15030043
  31. Förster CY, Shityakov S, Scheper V, Lenarz T. Linking cerebrovascular dysfunction to age-related hearing loss and Alzheimer’s disease – are systemic approaches for diagnosis and therapy required? Biomolecules. 2022;12(11):1717. DOI: 10.3390/biom12111717
  32. Mittal R, Keith G, Lacey M, Lemos JRN, Mittal J, Assayed A, et al. Diabetes mellitus, hearing loss, and therapeutic interventions: A systematic review of insights from preclinical animal models. PLoS One. 2024;19(7):e0305617. DOI: 10.1371/journal.pone.0305617
  33. Zhang H, Fang Q, Li M, Yang L, Lai X, Wang H, et al. Hearing loss increases all-cause and cardiovascular mortality in middle-aged and older Chinese adults: The Dongfeng-Tongji cohort study. Environ Sci Pollut Res Int. 2023;30(32):78394–407. DOI: 10.1007/s11356-023-27878-2
  34. Martinez-Amezcua P, Suen JJ, Lin F, Schrack JA, Deal JA. Hearing impairment and objectively measured physical activity: A systematic review. J Am Geriatr Soc. 2022;70(1):301–4. DOI: 10.1111/jgs.17529
  35. Chen DS, Betz J, Yaffe K, Ayonayon HN, Kritchevsky S, Martin KR, et al. Association of hearing impairment with declines in physical functioning and the risk of disability in older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2015;70(5):654–61. DOI: 10.1093/gerona/glu207
  36. Yeo BSY, Tan VYJ, Ng JH, Tang JZ, Sim BLH, Tay YL, et al. Hearing loss and falls: A systematic review and meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2025;151(5):485–94. DOI: 10.1001/jamaoto.2025.0056
  37. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour [Internet]. 2020 November 25 [cited 2025 September 1]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
  38. Goodwin MV, Hogervorst E, Hardy R, Stephan BCM, Maidment DW. How are hearing loss and physical activity related? Analysis from the English longitudinal study of ageing. Prev Med. 2023;173:107609. DOI: 10.1016/j.ypmed.2023.107609
  39. Hearon CM, Dinenno FA. Regulation of skeletal muscle blood flow during exercise in ageing humans. J Physiol. 2016;594(8):2261–73. DOI: 10.1113/JP270593
  40. Golub JS, Brewster KK, Brickman AM, Ciarleglio AJ, Kim AH, Luchsinger JA, et al. Association of audiometric age-related hearing loss with depressive symptoms among hispanic individuals. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;145(2):132–9. DOI: 10.1001/jamaoto.2018.3270
  41. Holman JA, Hornsby BWY, Bess FH, Naylor G. Can listening-related fatigue influence well-being? Examining associations between hearing loss, fatigue, activity levels and well-being. Int J Audiol. 2021;60(2):47–59. DOI: 10.1080/14992027.2020.1853261
  42. Timmer BHB, Bennett RJ, Montano J, Hickson L, Weinstein B, Wild J, et al. Social-emotional well-being and adult hearing loss: Clinical recommendations. Int J Audiol. 2024;63(6):381–92. DOI: 10.1080/14992027.2023.2190864
  43. Ramage-Morin PL. Hearing difficulties and feelings of social isolation among Canadians aged 45 or older. Health Rep. 2016;27(11):3–12.
  44. Chern A, Golub JS. Age-related hearing loss and dementia. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2019;33(3):285–90. DOI: 10.1097/WAD.0000000000000325