Кореляційні зв’язки між орексигенними та анорексигенними гормонами при метаболічному синдромі

І.Я.  Дзюбановський; А.М.  Продан; Л.М.  Романюк

Резюме. Метаболічний синдром відіграє провідну роль у розвитку серцево-судинних та ендокринних захворювань. До теперішнього часу проводяться дискусії про роль тих чи інших гормонів у розвитку та перебігу даного захворювання. Адже розуміння патофізіологічних особливостей дасть змогу адекватно коригувати прояви метаболічного синдрому на різних його етапах. Мета дослідження – вивчити кореляційний зв'язок між рівнями греліну, лептину, інсуліну та основними метаболічними показниками у пацієнтів з ожирінням різного ступеня. Матеріали і методи. Обстежено 44 пацієнти (59,10 % – жінок та 40,90 % – чоловіків) віком від 31 до 79 років з індексом маси тіла ˃30 кг/м2(основна група) та 12 пацієнтів (66,67 % – жінок та 33,34 % – чоловіків) віком від 25 до 67 років, з індексом маси тіла ˂25 кг/м2, що склали контрольну групу. Рівні глікованого гемоглобіну (HbA1c), глікемії, а також загального холестерину, ліпопротеїнів низької (ЛПНЩ) та високої щільності (ЛПВЩ), тригліцеридів, аланінамінотрансферази (АлАТ), аспартатамінотрансферази (АсАТ), креатиніну в плазмі крові вимірювали за допомогою комерційних наборів (Roche Diagnostics) за допомогою Hitachi automatic analyzer. Визначення сироваткових рівнів лептину та греліну здійснювали за допомогою Leptin ELISA (LDN Labor Diagnostika Nord GmbH&Co.KG, Germany) та Human Ghrelin ELISA Kit (Thermo Fisher Scientific, USA) на аналізаторі Multiskan FC. Статистичну оброку даних проводили із використанням варіаційного та кореляційного аналізу. Результати. Проведений кореляційний аналіз у групах пацієнтів із різним ступенем ожиріння дозволив встановити залежність між ІМТ та рівнем лептину (r= +0,99), греліну (r= -0,86), HbA1c (r= +0,60), холестерину (r= +0,99), ЛПНЩ (r= +0,98), ЛПВЩ (r= -0,99), коефіцієнтом атерогенності (r= +0,96), інсуліну (r= +1,00), глікемією (r= +0,84). Порівнявши показники концентрації лептину та греліну при різних ступенях ожиріння, встановлено сильний зворотний зв’язок (r= -0,92), коли із зростанням ІМТ та концентрації лептину сироватковий рівень греліну знижувався. Разом з тим, проаналізувавши взаємозалежність концентрації лептину й інсуліну, встановлено сильний прямий зв’язок (r= +0,99), за якого відбувалося зростання концентрації обох показників із збільшенням індексу маси тіла (ІМТ). Висновки. Результати проведеного аналізу підтвердили наявність дисбалансу орексигенних та анорексигенних гормонів у пацієнтів з ожирінням, при цьому відмічено прогресивне зростання концентрації лептину, інсуліну та зниження рівня греліну зі збільшенням ступеня ожиріння, що підтверджено відповідними кореляційними зв’язками

метаболічний синдром, грелін, лептин, інсулін

[1] Alvarez-Castro P. Ghrelin in obesity, physiological and pharmacological considerations / P. Alvarez-Castro, L. Pena, F. Cordido // Mini Reviews in Medicinal Chemistry. – 2013. – Vol. 13 (4). – P. 541–552.

[2] Caro J. F. // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 1991. – Vol. 73, No. 4. – P. 691–695.

[3] Chooi Y. C. The epidemiology of obesity / Y. C. Chooi, C. Ding, F. Magkos // Metabolism. –2019. – Vol. 92. – P. 6–10.

[4] Ghrelin function in human obesity and type 2 diabetes: a concise review / R. Churm, J. S. Davies, J. W. Stephens, S. L. Prior // Obesity Reviews. – 2017. – Vol. 18 (2). – P. 140–148.

[5] Obesity-induced hypertension: role of sympathetic nervous system, leptin, and melanocortins / J. E. Hall, A. A. da Silva, J. J. M. do Carmo [et al.] // J. Biol. Chem. – 2010. – Vol. 285. – P. 17271–17276

[6] Kaur J. A comprehensive review on metabolic syndrome / J. Kaur // Cardiol. Res. Pract. – 2014. – Vol. 2014. – P. 943162–943162.

[7] Lilleness B. M. Ghrelin and the cardiovascular system / B. M. Lilleness, W. H. Frishman // Cardiology in Review. – 2016. – Vol. 24 (6). – P. 288–297.

[8] Poetsch M. S. Role of leptin in cardiovascular diseases / M. S. Poetsch, A. Strano, K. Guan // Frontiers in Endocrinology. – 2020. – Vol. 11. – P. 354.

[9] Rippe J. M. The epidemiology of adult obesity. In Obesity Prevention and Treatment / J. M. Rippe. – CRC Press. – P. 21–27.

[10] Mechanisms and metabolic implications of regional differences among fat depots / T. Tchkonia, T. Thomou, Y. Zhu [et al.] // Cell Metab. – 2013. – Vol. 17. – P. 644–656.

[11] Segregation of acute leptin and insulin effects in distinct populations of arcuate proopiomelanocortin neurons / K. W. Williams, L. O. Margatho, C. E. Lee [et al.] // J. Neurosci. – 2010. – Vol. 30. – P. 2472–2479.

[12] Partial leptin reduction as an insulin sensitization and weight loss strategy / S. Zhao, Y. Zhu, R. D. Schultz [et al.] // Cell Metab. – 2019. – Vol. 30. – P. 706–719.