Особливості порушень серцевого ритму у пацієнтів з інфарктом міокарда без елевації сегмента ST залежно від ступеня ураження коронарних артерій

Валентин Юрійович Масловський

Вступ. Розповсюдженість інфаркту міокарда та його провідна роль у структурі загальної та серцево-судинної смертності спонукає для пошуків предикторів несприятливого перебігу захворювання та пошуків оптимальних засобів для профілактики несприятливих подій. Мета дослідження – встановити особливості порушень серцевого ритму в пацієнтів з інфарктом міокарді без елевації сегмента ST залежно від ступеня ураження коронарних артерій. Матеріали і методи. В дослідженні взяли участь 156 пацієнтів із NSTEMI у віці від 38 до 80 років. Усіх хворих обстежено згідно з діючим протоколом лікування пацієнтів із гострим коронарним синдромом без елевації сегмента ST та проведено добове моніторування ЕКГ за холтером на 3–5 добу після госпіталізації у стаціонар. Результати. Встановлено, що ступінь ураження коронарних артерій позитивно корелює з імовірністю виникнення тяжких несприятливих шлуночкових аритмій та епізодів безбольової ішемії міокарда в ранньому періоді. Висновки. Завдяки визначенню сумарного бала ураження коронарних артерій можливо стратифікувати несприятливий перебіг NSTEMI, зокрема виникнення фатальних шлуночкових аритмій у ранньому періоді

інфаркт міокарда без елевації сегмента ST, шлуночкові аритмії, безбольова ішемія міокарда

[1] Хвороби системи кровообігу як медико-соціальна та соціально-політична проблема / за ред. В. М. Коваленко, В. М. Корницького. – К., 2014. – 279 с.

[2] Impact of routine invasive strategy on outcomes in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarc-tion during 2005–2014: A report from the Polish Registry of Acute Coronary Syndromes (PL-ACS) / Ł. Piątek, K. Wilc-zek J. Kurzawski [et al.] // Cardiol. J. – 2020. – Vol. 27 (5). – P. 583–589. DOI: 10.5603/CJ.a2018.0136.

[3] Pattern and Outcome of Acute Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Seen in Adult Emergency Department of Al-Shaab Teaching Hospital: A prospective Observational Study in a Tertiary Cardiology Center / M. Ab-delhameed, O. Hakim, A. Mohamed, E. Gadour // Cureus. – 2021. – Vol. 13 (9). – e17981. DOI: 10.7759/cureus.17981.

[4] Epidemiology of coronary heart disease and acute coronary syndrome / F. Sanchis-Gomar, C. Perez-Quilis, R. Leischik, A. Lucia // Ann. Transl. Med. – 2016. – Vol. 4 (13). – P. 256. DOI: 10.21037/atm.2016.06.33.

[5] Future directions for cardiovascular disease compar-ative effectiveness research / M. A. Hlatky, P. S. Douglas, N. L. Cook [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2012. – Vol. 60 (7). – P. 569–580. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.12.057.

[6] 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC) / M. Roffi, C. Patrono, J. P. Collet [et al.] // Eur. Heart. J. – 2016. – Vol. 37 (3). – P. 267–315. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv320.

[7] Ivanov VP. Characteristics of anatomic injury of cor-onary arteries in patients with acute myocardial infarction without ST elevation depending on plasma level of gene 2 growth stimulating factor and risk of adverse events / V. P. Ivanov, I. A. Mezhievska, V. Yu. Maslovskyi // Acta Medica Leopoliensia. – 2020. – Vol. 26 (1). – P. 20–25. DOI: 10.25040/aml2020.01.020.

[8] Prognostic impact of acute myocardial infarction in patients presenting with ventricular tachyarrhythmias and aborted cardiac arrest / M. Behnes, K. Mashayekhi, C. Weiß [et al.] // J. Am. Heart Assoc. – 2018. – Vol. 7 (19). – e010004. DOI: 10.1161/JAHA.118.010004.

[9] Gul Z. G. Silent myocardial ischemia / Z. G. Gul,A. N. Makaryus. – Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2021.