Поліморбідність у хворих із рецидивом пахової грижі
Резюме. Супутня патологія має значний вплив на результат планових операцій, так як сукупний ризик окремих захворювань є меншим, ніж ризик їх одночасної наявності. Мета дослідження – вивчити у пацієнтів із рецидивною паховою грижею характер поліморбідних захворювань, що дозволить проводити профілактичні заходи на етапах лікування і покращити результати хірургічного лікування. Матеріали і методи. Проведено комплексне обстеження 31 пацієнта, які перебували на стаціонарному лікуванні з приводу рецидивних пахових гриж (IV тип за L. M. Nyhus, 1993). Поряд із загальноприйнятими методами обстеження хворих проводили електрокардіоскопію, ехокардіоскопію, ультразвукове обстеження органів черевної порожнини. Для визначення поліморбідності оцінили індекс Чарльсона. Результати. Комплексна оцінка поліморбідності у хворих із рецидивною паховою грижею дозволить індивідуалізовати тактику ведення до оперції та в передопераційному періоді. Наявність у цих пацієнтів супутніх захворювань, особливо серцево-судинної патології (індес коморбідності 2 і більне балів), спонукає до широкого впровадження передопераійної програми «Fast track surgery» для мінімізації післяопераційних ускладнень, у тому числі ранніх рецидивів, а також швидкого відновлення працездатності. Висновки. Комплексна оцінка поліморбідності у хворих із рецидивною паховою грижею дозволить індивідуалізовати тактику ведення до оперції та в передопераційному періоді. Наявність у пацієнтів із паховою грижею супутніх захворювань, особливо серцево-судинної патології (індес коморбідності 2 і більне балів) спонукає до широкого впровадження передопераційної програми «Fast track surgery» для мінімізації післяопераційних ускладнень, у тому числі ранніх рецидивів, а також швидкого відновлення працездатності
поліморбідність, рецедив, пахова грижа
https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2021.4.12752[1] Бенедикт В. В. Безнатяжна модифікація герніо-пластики Десарда / В. В. Бенедикт, В. Р. Лісовський // Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука. – 2021. – No 2. – С. 100–102.
[2] Коморбідна патологія в герніології / В. В. Бойко, К. Ю. Пархоменко, В. В. Ніконов [та ін.] // Медицина не-відкладних станів. – 2021. – No 17 (1). – С. 14–20.
[3] Роль дисплазії сполучної тканини в розвитку поєд-наної хірургічної патології / В. П. Польовий, Р. І. Сидор-чук, В. В. Арсенюк [та ін.] //Клінічна та експерименталь-на патологія. – 2016. – Т. 15, No 4. – С. 79–82.
[4] A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation / M. E. Charlson, P. Pompei, K. L. Ales, C. R.MacKenzie //J. Chronic Dis. – 1987. – Vol. 40 (5). – P. 373–383.
[5] Hui Y. How do common comorbidities modify the as-sociation of frailty with survival after elective noncardiac surgery? / Y. Hui, C. van Walraven, D. I. McIsaac // A Popu-lation-Based Cohort Study. Anesthesia & Analgesia. – 2019. – Vol. 129 (6). – P. 1699–1706.
[6] Evaluation of high-risk, comorbid patients under-going open ventral hernia repair with synthetic mesh / D. M. Krpata, J. A. Blatnik, Y. W. Novitsky, M.J. Rosen // Surgery. – 2013. – Vol. 153 (1). – P. 120–125.