Синдром гіперосмолярної гіпогідратації в експерименті: особливості порушень вітальних функцій щурів при розладах гомеостазу різного ступеня тяжкості
Резюме. У нейрохірургічних хворих ураження гіпоталамо-гіпофізарної ділянки у 30 % випадків ускладнюється розвитком центрального нецукрового діабету, який проявляється грубими розладами водно-сольового балансу, що призводить до функціональних порушень і структурних ушкоджень органів і тканин, та може завершитися смертю. Моделювання в експерименті гіперосмолярної гіпогідратації, що розвивається при нецукровому діабеті, допомогло б сприяти вивченню біохімічних та патофізіологічних процесів, які відбуваються при цьому. Мета дослідження – змоделювати в експерименті синдром гіперосмолярної гіпогідратації, дослідити особливості змін поведінки, фізичного стану та біохімічних показників тварин залежно від рівня осмолярності плазми крові. Матеріали і методи. В експерименті використали статевозрілих щурів – самок (n=62) масою (242,0±15,0) г. Для моделювання гіперосмолярної гіпогідратації їм внутрішньочеревно вводили розчинн фуросеміду (5,0 мг∙кг-1), та під наркозом із застосуванням натрію тіопенталу (50 мг мг∙кг-1) внутрішньовенно – гіпертонічні (від 1,8 до 9 %) розчини натрію хлориду (по 2,0 мл). Досліджували темп діурезу, шільність сечі, обчислювали осмотично-об’ємний індекс сечі та ступінь гіпогідратації організму, фізичний стан і тривалість наркозу (коми), електроліти плазми крові (Na+, K+), її осмолярність, а також летальність тварин залежно від ступеня тяжкості змодельованої гіперосмолярної гіпогідратації. Результати. В експерименті на щурах змодельовано гіпертонічну (гіперосмолярну) гіпогідратацію різного ступеня тяжкості, яка виникає у хворих на центральний нецукровий діабет; відображено клініко-лабораторні особливості, які спостерігаються при цьому, та вивчено механізми організму, які задіяні на її подолання. Висновки. При втраті води експериментальними тваринами в об’ємі ˃5 % від маси тіла тривалість наркотичної дії натрію тіопенталу (50 мг∙кг-1) подовжується у понад 2 рази. При внутрішньовенному введенні зневодненим (5,2 % від маси тіла) щурам гіпертонічних розчинів розвивається гіперосмолярна кома, тривалість якої корелює із величиною осмолярності плазми. Потенційно небезпечним для життя щурів є зростання натрію плазми крові понад 180 ммоль∙л-1 або її осмолярності˃360 мосм∙л-1. Осмотично-об’ємний індекс сечі – ефективний неінвазивний діагностичний критерій порушень водно-сольового обміну та ефективності його корекції в експериментальних тварин. У нормі в щурів цей показник становить 910,2±28,4, різко знижується (у понад 10 разів) при стимуляції діурезу салуретиками та може зростати до 5061,3±54,2 при нирковій компенсації гіперосмолярного синдрому
гомеостаз, осмотично-об’ємний індекс сечі
https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2021.4.12754[1] Garrahy A. Management of endocrine disease: Neuroendo crine surveillance and management of neurosurgical patients / A. Garrahy, M. Sherlock, C. J. Thompson // Eur. J. Endocrinol. – 2017. – Vol. 176 (5). – P. 217–223.
[2] Маркіна А. Ю. Фармакологічне дослідження естерів N-[(2-оксоіндолініліден-3)-2-оксіацетил]-амінокислот як потенційних діуретичних засобів : дис. канд. фарм.наук / А. Ю. Маркіна. – Харків, 2019. – 194 с.
[3] Недашківський С. М. Інфузійна терапія в періопераційному періоді / С. М. Недашківський, О. А. Галушко // Гострі та невідкладні стани у практиці лікаря. – 2016. – Т. 5 (26). – С. 42–45.
[4] Hnativ Yu. V. Osmotically volumetric urine index in early recognition and evaluation of the central diabetes insipidus correction efficiency / Yu. V. Hnativ // Journal of Education, Health and Sport. – 2021. – Vol. 11 (11). – P. 58–66.
[5] Савин И. А. Водно-электролитные нарушения в нейрореанимации / И. А. Савин, А. С. Горячев. – М., 2015. – C. 331.
[6] Недашківський С. М. Дегідратаційний синдром: класифікація, клініка, інфузійна терапія / С. М. Недаш-ківський, О. А. Голубовська, О. А. Галушко // Раціональна фармакотерапія. – 2018. – Т. 1 (46). – С. 23–27.
[7] Хартиг В. Современная инфузионная терапия / В. Хартинг. – М. : Медицина, 1982. – 496 с.
[8] Dietary sodium and health: more than just blood pressure / W. B. Farquhar, D. G. Edwards, C. T. Jurkovitz, W. S. Weintraub // J. Am. Coll. Cardiol. – 2015. – Vol. 65 (10). – P. 1042.
[9] Мима М. Горн, Урсула И. Хейтц, Памела Л. Сверинген. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс / Мима М. Горн, Урсула И. Хейтц, Памела Л. Сверингер ; пер.с англ. – СПб. ; М. : «Невский Диалект» ; «Издательство БИНОМ», 2000. – 320 с.
[10] Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика / А. И. Гоженко, Д. Д. Иванов, В. М. Никитенко, В. М. Сирман. – К., 2019. – 151 с.