Біохімічні показники крові у жінок з ожирінням, які страждають від ановуляторного безпліддя в період лікування ксенікалом
Резюме. Ожиріння є поширеною проблемою серед жінок репродуктивного віку. Відомо, що ожиріння негативно впливає на різні види обмінів, багато органів і систем, зокрема на фертильність жінки. Так, жінки репродуктивного віку, які мають ожиріння, можуть зіткнутися з порушенням менструального циклу, патологією ендометрія і безпліддям. Мета дослідження – визначити зміни біохімічних показників сироватки крові в жінок з ановуляторним безпліддям, які провокує ксенікал. Матеріали і методи. Обстежено 82 жінки з ожирінням, які звернулася зі скаргами на відсутність вагітності протягом 2 років і більше при наявності регулярного статевого життя без використання методів контрацепції. Пацієнток поділили на дві рівноцінні групи: до першої увійшли 42 жінки, додругої – 40 жінок. Комплексне лікування ожиріння пацієнток першої групи доповнили препаратом «Ксенікал». Проведено лабораторне дослідження на початку експерименту, через 3 і 6 місяців: ліпідного спектра крові, рівня АЛТ, АСТ, СРБ, ТТГ, адипонектину, інсуліну й орального глюкозотолерантного тесту. Результати. Спостереження за пацієнтками на першому етапі дослідження проводили протягом 6-ти місяців. Через півроку маса тіла у жінок першої групи знизилася в середньому до (80,5±0,9) кг, у пацієнток другої – до (94,4±1,1) кг. У першій групі завагітніло 36 пацієнток, у другій – 19. На етапі скринінгу в дослідній, і у контрольній групах були підвищені показники ХС, ХС ЛПНЩ, тригліциридів та знижені показники ХС ЛПВЩ і адипонектину. Через 6 місяців зафіксовано відмінності в динаміці показників ліпідного обміну. Так, ХС у основній групі знизився на -0,35 [-0,75; 0,05] моль/л, а контрольної – лише на -0,05 [-0,15; 0,25] моль/л (p=0,027). Була виявлена статистично значуща відмінність між групами у зниженні атерогенних ЛПНЩ. За півроку дослідження у всіх жінок, які приймали ксенікал, відзначалася нормалізація рівня ХС, зниження вмісту СРБ і підвищення концентрації адипонектину. Висновки. Ксенікал є ефективним у боротьбі з ожирінням, покращує лабораторні показники крові, особливо позитивно впливає на ліпідний обмін, що в результаті дало можливість завагітніти більшій частині пацієнток, які приймали даний препарат
ксенікал, ожиріння, ановуляторне безпліддя
https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2022.1.12902[1] Broughton D. Obesity and female infertility: potential mediators of obesity's impact / D. Broughton, К. Moley // Fertil Steril. – 2017. – No. 107 (4). – Р. 840–847. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2017.01.017.
[2] Risk of major congenital malformations in relation to maternal overweight and obesity severity: cohort study of 1.2 million singletons / М. Persson, S. Cnattingius, Е. Villamor [et al.] // BMJ. – 2017 – j2563. DOI: 10.1136/bmj.j2563.
[3] The complex relationship between obesity and the somatropic axis: The long and winding road / S. Savastano, С. Di Somma, L. Barrea, А. Colao // Growth Hormone & IGF Research. – 2014. – No. 24 (6). – Р. 221–226. DOI: 10.1016/j.ghir.2014.09.002.
[4] Obesity as disruptor of the female fertility / Е. Silvestris, G. de Pergola, R. Rosania, G. Loverro // Reproductive Biology and Endocrinology. – 2018. – No. 16 (1). – Р. 200–223. DOI: 10.1186/s12958-018-0336-z.
[5] Female infertility: which role for obesity? / А. Gambineri, D. Laudisio, С. Marocco, S. Radellini, А. Colao, S. Savastano // Int. J. Obes. Suppl. – 2019. – No. 9 (1). – Р. 65–72. DOI: 10.1038/s41367-019-0009-1.
[6] The association between severe obesity and characteristics of failed fertilized oocytes / R. Machtinger, С. Combelles, S. Missmer, К. Correia, J. Fox, С. Racowsky // Human Reproduction. – 2012. – No. 27 (11). – Р. 3198–3207. DOI: 10.1093/humrep/des308.
[7] Broughton D. A Focused Look at Obesity and the Preimplantation Trophoblast / D. Broughton, Е. Jungheim // Semin. Reprod. Med. – 2015. – No. 34 (01). – Р. 005–010. DOI: 10.1055/s-0035-1570032.
[8] Weight loss improves reproductive outcomes in obese women undergoing fertility treatment: a randomized controlled trial / К. Sim, G. Dezarnaulds, G. Denyer, М. Skilton, I. Caterson // Clin. Obes. – 2014. – No. 4 (2). – Р. 61–68. DOI: 10.1111/cob.12048.