Роль рівня ситуативної та особистісної тривожності у хворих на цукровий діабет 2 типу в умовах стресу

Марія І. Марущак; У.С. Куць; Марія Олексіївна Мохір; Олена Степанівна  Гашинська

Резюме. Хронічний стрес веде до хронізації вісцерально-вегетативних розладів, що вказує на можливість автономізації соматичних порушень та обґрунтовує актуальність даного дослідження. Депресія, розлади харчової поведінки та емоційний стрес ускладнюють самоконтроль над цукровим діабетом 2 типу (ЦД2), що потребує втручання медичної сестри. Мета дослідження – встановити рівень тривожності та його вплив на концентрацію глюкози у хворих на цукровий діабет 2 типу залежно від дії стресового чинника. Матеріали і методи. Для реалізації поставленої мети було проанкетовано за допомогою шкали тривоги Спілбергера (STAI) (Спілбергер, 1983), зокрема україномовна модифікація цієї шкали Ю. Л. Ханіна (Ханін, 1976), 30 пацієнток жіночої статі з цукровим діабетом 2 типу віком 54–62 роки, які звернулися за медичною допомогою в КНП СМР «Старосамбірська районна лікарня». Респондентів було проанкетовано двічі: вперше у 2021 р., вдруге – після введення воєнного стану (24 лютого 2022 р.), який розглядали як стресовий чинник. Результати. В умовах дії стресового чинника особистісна тривожність практично не змінювалася, тоді як переважав високий рівень ситуативної тривожності (у 22 хворих) та не виявлявся низький рівень ситуативної тривожності. Аналіз рівня глюкози показав його залежність від рівня ситуативної тривожності, зокрема найвища концентрація глюкози зафіксована при високому рівні тривожності. У хворих на ЦД2 в умовах дії стресового чинника показники глюкози були вірогідно вищі при помірному (на 10,5 %) і високому (на 12,6 %) рівнях тривожності стосовно таких даних у пацієнтів із діабетом без дії стресу. Висновки. У хворих на цукровий діабет 2 типу переважає помірний рівень ситуативної й особистісної тривожності. В умовах дії стресового чинника переважає високий рівень ситуативної тривожності, тоді як особистісна тривожність практично не змінюється. В умовах дії стресового чинника показники глюкози у хворих на ЦД2 вірогідно вищі при помірному (на 10,5 %) і високому (на 12,6 %) рівнях тривожності стосовно таких даних у пацієнтів із діабетом без дії стресу. При цукровому діабеті 2 типу переважає деяке незадоволення життям, тоді як поєднання діабету й стресу характеризується у 40 % деяким незадоволенням та у 36,0 % – незадоволенням життям

цукровий діабет 2 типу, тривожність, рівень глюкози, задоволення життям, зв'язок

[1] IDF. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 7th edn. Belgium. 2015. URL: https://www.scirp.org/(S(vtj3fa45qm1ean45vvffcz55))/reference/ReferencesPapers.aspx?ReferenceID=2085700.

[2] Global Burden of Disease database. Institute for health metrics and evaluation. Seattle, Washington. – 2017.

[3] Аналіз системи лікування та розрахунок економічних втрат від цукрового діабету в Україні. Київ, 2020. URL: https://kse.ua/ua/kse-research/analiz-sistemi-likuvannya- ta-rozrahunok-ekonomichnih-vtrat-vid-tsukrovogo-diabetu-v-ukrayini/

[4] Type 2 diabetes in adolescents and young adults / N. Lascar, J. Brown, H. Pattison [et al.] // Lancet Diabetes Endocrinol. – 2018. – Vol. 6, No. 1. – P. 69–80.

[5] The global economic burden of diabetes in adults aged 20–79 years: a cost-of-illness study / C. Bommer, F. Heesemann, V. Sagalova [et al.] // Lancet Diabetes Endocrinol. – 2017. – Vol. 8587, No. 17. – P. 1–8.

[6] Шишкова В. Н. Взаимосвязь развития метаболических и когнитивных нарушений у пациентов с сахарным диабетом, предиабетом и метаболическим синдромом / В. Н. Шишкова // Consilium Medicum. При-ложение Неврология / ревматология. – 2010. – No 1. – С. 36–42.

[7] Цівенко О. І. Роль емоційного стресу в розвитку цукрового діабету 2 типу / О. І. Цівенко, О. В. Лахно, А. С. Кот // Здоров’я людини у сучасному світі: питання медичної науки та практики: матеріали міжнародної науково-практичної конференції (м. Одеса 15–16 травня 2020 року). – Одеса : ГО «Південна фундація медицини», 2020. С. 64–67.

[8] Ismail K. Systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials of psychological interventions to improve glycaemic control in patients with type 2 diabetes / K. Ismail, K. Winkley, S. Rabe-Hesketh // Lancet. – 2004. – No. 363. – Р. 1589–1597.

[9] Evaluation of stress in korean patients with diabetes mellitus using the problem areas in diabetes-Korea questionnaire / Y. S. Eom, H. S. Park, S. H. Kim [et al.] // Diabetes Metab. J. – 2011. – Vol. 35 (2). – P. 182–187.

[10] Bjorntorp P. Body fat distribution, insulin resistance, and metabolic diseases / P. Bjorntorp // Nutrition. – 1997. – Vol. 13. – P. 795–803.

[11] Nichols G. A. Unadjusted and adjusted prevalence of diagnosed depression in type 2 diabetes / G. A. Nichols, J. B. Brown // Diabetes Care. – 2003. – Vol. 26. – P. 744–749.

[12] Diabetes, depression, and quality of life: a population study / R. D. Goldney, P. J. Phillips, L. J. Fisher, D. H. Wilson // Diabetes Care. – 2004. – Vol. 27. – P. 1066–1070.

[13] Mental health impact of the Iraq and Afghanistan conflicts: A review of US research, service provision, and programmatic responses / T. S. Wells, S. C. Miller, A. B. Adler [et al.] // International Review of Psychiatry. – 2011. – No. 23 (2). – P. 144–152.

[14] Tzipkalo A. I. Особливості роботи медичних сестер у зоні бойових дій / A. I. Tzipkalo, M. I. Marushchak, I. Y. Krynytska // Вісник медичних і біологічних досліджень. – 2020. – No 1. – С. 50–53.