Покращення мозкового кровообігу  за допомогою кап (ортодонтичних апаратів)

Андрій Вікторович Тимченко; Тарас Гaращенко; Тетяна Пономаренко

Дана робота була проведена з метою визначення ефективності впливу ортодонтичних апаратів на покращення кровообігу головного мозку. 24-ом учасникам дослідження було проведено реоенцефалографічне обстеження до та під час використання кап. За його результатами аналізувалися зміни кровонаповнення та крововідтоку в судинах головного мозку та оцінювалась динаміка лікування. За результатами досліджень незначна та легка позитивна динаміка лікування була виявлена в 58,33 % досліджуваних, негативної динаміки виявлено не було, в 41,67 % учасників суттєвих змін не зафіксовано. Такий ефект ортодонтичних апаратів на покращення церебрального кровообігу пояснюється тим, що, полегшуючи симптоми краніомандибулярної дисфункції, вони впливають на збалансування центру ваги черепа, зменшення напруги та спазму в м'язах шиї, а також забезпечення захисту суглобів від механічних подразнень, що сприяє зниженню тонусу судин та покращує кровонаповнення та крововідтік в жувальних м'язах та щелепному суглобі. Кровонаповнення жувальних м'язів та щелепного суглоба не має прямого зв'язку з кровонаповненням судин головного мозку, так як дані структури живляться з різних артерій, проте зниження тонусу судин в області краніомандибулярної системи та в м'язовому ложі шийного відділу хребта здатне впливати на зниження артеріального тиску та налагодження венозного відтоку в щелепному суглобі, що опосередковано впливатиме на покращення церебрального кровообігу. Отримані результати вказують на те, що ортодонтичні проблеми можуть бути чинниками погіршення кровонаповнення та крововідтоку в судинах головного мозку, тому використання кап є ефективним методом, який доцільно використовувати в комплексному лікуванні пацієнтів з порушеннями церебрального кровообігу

краніомандибулярна дисфункція; жувальні м'язи; щелепний суглоб; артеріальний тиск; венозний відтік; каротидні басейни

[1] Pachì F, Turlà R, Romano A, Condò R, Giancotti A. Modification of cognitive function induced by a functional orthodontic device. Ann Stomatol. 2023;14(3):23–27. DOI: 10.59987/ads/2023.3.23-27

[2] Sadvandi G, Kianfar AE, Becker K, Heinzel A, Wolf M, Said Yekta‐Michael S. Systematic review on effects of experimental orthodontic tooth displacement on brain activation assessed by fMRI. Clin Exp Dent Res. 2024;10(2):e879. DOI: 10.1002/cre2.879

[3] Kariya C, Kanzaki H, Kumazawa M, Sahara S, Yoshida K, Inagawa Y, Tomonari H. Skeletal anterior open bite attenuates the chewing-related increase in brain blood flow. Dent J. 2024;12(6):161. DOI: 10.3390/dj12060161

[4] Proff P, Schröder A, Seyler L, Wolf F, Korkmaz Y, Bäuerle T, Kirschneck C. Local vascularization during orthodontic tooth movement in a split mouth rat model – a MRI study. Biomed. 2020;8(12):632. DOI: 10.3390/biomedicines8120632

[5] Gao Y, Min Q, Li X, Liu L, Lv Y, Xu W, Wang H. Immune system acts on orthodontic tooth movement: cellular and molecular mechanisms. Biomed Res Int. 2022;1:9668610. DOI: 10.1155/2022/9668610

[6] Inchingolo F, Inchingolo AM, Malcangi G, Ferrante L, Trilli I, Di Noia A, et al. The interaction of cytokines in orthodontics: A systematic review. App Sci. 2024;14(12):5133. DOI: 10.3390/app14125133

[7] Kumar I, Raghunath N, Jyothikiran H, Ravi S, Pradeep S. Influence of chronic congenital systemic disorder effects in orthodontic treatment. Int J Orthod Rehabil. 2020;11(3):123. DOI: 10.4103/ijor.ijor_22_20

[8] Gökçe G. Complications and risks of orthodontic treatment. Dent Med J Rev. 2021;3(2):38-51.

[9] Schwarz L, Ossmann V, Ritschl V, Stamm T, Jonke E, Bekes K. Influence of malocclusion on OHRQoL in adolescents in initial orthodontic treatment phase. Clin Oral Invest. 2024;28(5):286. DOI: 10.1007/s00784-024-05689-0

[10] Al Nazeh AA, Alshahrani I, Badran SA, Almoammar S, Alshahrani A, Almomani BA, Al-Omiri MK. Relationship between oral health impacts and personality profiles among orthodontic patients treated with Invisalign clear aligners. Sci Rep. 2020;10(1):20459. DOI: 10.1038/s41598-020-77470-8

[11] The World Medical Association. Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects [Internet]. [cited 2024 Apr 25]. Available from: https://www.wma.net/what-we-do/medical-ethics/ declaration-of-helsinki/

[12] Stimmer H, Grill F, Waschulzik B, Nieberler M, Wolff KD, Kolk A. Temporal tendinitis in craniomandibular dysfunction (CMD) – does it really exist? A temporomandibular MRI investigation. RoFo. 2022;194(11):1242–49. DOI: 10.1055/a-1829-6134

[13] Freiwald HC, Schwarzbach NP, Wolowski A. Effects of competitive sports on temporomandibular dysfunction: A literature review. Clin Oral Invest. 2021;25(1):55–65. DOI: 10.1007/s00784-020-03742-2

[14] Asquini G, Rushton A, Pitance L, Heneghan N, Falla D. The effectiveness of manual therapy applied to craniomandibular structures in the treatment of temporomandibular disorders: Protocol for a systematic review. Syst Rev. 2021;10(1):70. DOI: 10.1186/s13643-021-01623-7

[15] Repiso-Guardeño Á, Moreno-Morales N, Labajos-Manzanares MT, Rodríguez-Martínez MC, Armenta-Peinado JA. Does tension headache have a central or peripheral origin? Current state of affairs. Curr Pain Headache Rep. 2023;27(11):801–10. DOI: 10.1007/s11916-023-01179-2

[16] Abdulkhaleq LA, Assi MA, Abdullah R, Zamri-Saad M, Taufiq-Yap YH, Hezmee MN. The crucial roles of inflammatory mediators in inflammation: A review. Vet World. 2018;11(5):627–35. DOI: 10.14202/vetworld.2018.627-635

[17] de Kanter RJ, Battistuzzi PG, Truin GJ. Temporomandibular disorders: “Occlusion” matters! Pain Res Manag. 2018;1:8746858. DOI: 10.1155/2018/8746858

[18] Manfredini D, Ahlberg J, Aarab G, Bender S, Bracci A, Cistulli PA, et al. Standardised tool for the assessment of bruxism. J Oral Rehabil. 2024;51(1):29–58. DOI: 10.1111/joor.13411

[19] Hülse R, Wenzel A, Dudek B, Losert-Bruggner B, Hölzl M, Hülse M, Häussler D. Influence of craniocervical and craniomandibular dysfunction to nonrestorative sleep and sleep disorders. Cranio. 2019;39(4):280–86. DOI: 10.1080/08869634.2019.1630110

[20] Wolowski A, Schneider HJ, Eger T. Dental disorders with a psychosocial background. Bundesgesundheitsbl. 2021;64(8):951–58. DOI: 10.1007/s00103-021-03369-y

[21] Zhan Y, Yang M, Bai S, Zhang S, Huang Y, Gong F, Nong X. Effects of orthodontic treatment on masticatory muscles activity: A meta-analysis. Ann Hum Biol. 2023;50(1):465–71. DOI: 10.1080/03014460.2023.2271840

[22] Iturriaga V, Bornhardt T, Velasquez N. Temporomandibular joint: Review of anatomy and clinical implications. Dent Clin North Am. 2023;67(2):199–9. DOI: 10.1016/j.cden.2022.11.003

[23] Hatcher DC. Anatomy of the mandible, temporomandibular joint, and dentition. Neuroimaging Clin North Am. 2022;32(4):749–61. DOI: 10.1016/j.nic.2022.07.009

[24] Uchino A, Suzuki J, Baba Y. Congenital external carotid-internal carotid artery anastomosis: A report of three cases and literature review. Surg Radiol Anat. 2023;45(8):995–98. DOI: 10.1007/s00276-023-03187-8

[25] CT diagnostics of internal carotid artery aneurysms. [Internet]. [cited 2024 Apr 25] Available from: https://premium.zp.ua/ua/kt-diagnostika-anevrizm-vnutrennej-sonnoj-arterii/

[26] Rashid A, Roatta S. Differential control of blood flow in masseter and biceps brachii muscles during stress. Arch Oral Biol. 2022;141:105490. DOI: 10.1016/j.archoralbio.2022.105490

[27] Janal MN, Lobbezoo F, Quigley KS, Raphael KG. Stress‐evoked muscle activity in women with and without chronic myofascial face pain. J Oral Rehabil. 2021;48(10):1089–98. DOI: 10.1111/joor.13238

[28] Fernández-Rubio EM, Radlanski RJ. Development of the human primary and secondary jaw joints. Ann Anat. 2024;251:152169. DOI: 10.1016/j.aanat.2023.152169

[29] Zhou D, Ding JY, Ya JY, Pan LQ, Yan F, Yang Q, et al. Understanding jugular venous outflow disturbance. CNS Neurosci Ther. 2018;24(6):473–82. DOI: 10.1111/cns.12859

[30] Rusu MC, Tudose RC, Vrapciu AD, Toader C, Popescu ŞA. Anatomical variations of the external jugular vein: A pictorial and critical review. Med. 2023;59(3):622. DOI: 10.3390/medicina59030622

[31] Olesen ND, Egesborg AH, Frederiksen HJ, Kitchen CC, Svendsen LB, Olsen NV, Secher NH. Influence of blood pressure on internal carotid artery blood flow during combined propofol-remifentanil and thoracic epidural anesthesia. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2022;38(4):580–87. DOI: 10.4103/joacp.JOACP_575_20

[32] Neumann S, Burchell AE, Rodrigues JC, Lawton CB, Burden D, Underhill M, Kobetić MD, et al. Cerebral blood flow response to simulated hypovolemia in essential hypertension: A magnetic resonance imaging study. Hypertens. 2019;74(6):1391–8. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13229

[33] Heit T, Derkson C, Bierkos J, Saqqur M. The effect of the physiological rest position of the mandible on cerebral blood flow and physical balance: An observational study. Cranio. 2015;33(3):195–5. DOI: 10.1179/0886963414Z.00000000063

[34] Ulloa SS, Ordóñez AL, Sardi VE. Relationship between dental occlusion and brain activity: A narrative review. Saudi Dent J. 2022;34(7):538–43. DOI: 10.1016/j.sdentj.2022.09.001

[35] Galindo-Moreno P, Lopez-Chaichio L, Padial-Molina M, Avila-Ortiz G, O'Valle F, Ravida A, Catena A. The impact of tooth loss on cognitive function. Clin Oral Investig. 2022;26(4):3493–500. DOI: 10.1007/s00784-021-04318-4

[36] Kummer G, Eliades T, Koletsi D. Gender-specific treatment effects and outcomes reported in orthodontic research. A cross-sectional empirical study. Eur J Orthod. 2024;46(1):cjad073. DOI: 10.1093/ejo/cjad073

[37] Kahn S, Ehrlich P, Feldman M, Sapolsky R, Wong S. The jaw epidemic: Recognition, origins, cures, and prevention. Biosci. 2020;70(9):759–71. DOI: 10.1093/biosci/biaa073