Структурно-функціональна реорганізація слинних залоз  при онкопатології: міні огляд

Лариса Посоленик

Дисфункції слинних залоз при терапії доброякісних та злоякісних пухлинних захворювань є широко діагностованою проблемою серед онкопацієнтів. Метою даної роботи стало вивчення порушення структури слинних залоз внаслідок лікування онкологічних хвороб та методів їх корекції й усунення. Було проаналізовано 39 наукових робіт. Використано методи пошуку, порівняння, систематиції та об'єднання результатів проведених досліджень. Доведено деструктивний вплив хіміо- та радіотерапії, лікування злоякісних пухлин шляхом підвищення температури всього тіла на структуру слинних залоз в екперименті. Вплив ультразвуку низької інтенсивності на піднижньощелепну залозу демонструє високі адаптивні та регенеративні властивості її тканин. Дані клінічних досліджень щодо корекції та усунення дисфункцій слинних залоз у окохворих показали неоднозначий результат. Застосування фотобіомодуляції одночасно із променевою терапією у пацієнтів із пухлинами голови чи шиї значно покращує функціонування органа: стимулює слиновиділення, регулює склад слини, контролює окислювальновідновний механізм слинних залоз та місцево усуває запалення. Виявлено незначну компенсацію мінералізуючої функції слини при замісній терапії біологічно активними компоненннітами та ремінералізуючим препаратом у дітей зі злоякісними пухлинами при хіміотерапії. Відмічається позитивний ефект застосування бетанехолу та вітаміну Е у протекції слинних залоз при лікуванні раку в ділянках голови та шиї методом радіотерапії, який полягає у покращенні стуктури та функції залоз у довготривлому періоді та є однаковим у жінок і чоловіків. Дослідження вживання вітміну C після радіойодтерапії у пацієнтів з раком голови чи шиї показало його недостатній відновлюваний ефект кількісного і якісного складу слини. Результати проведеного огляду можуть стати підгрунтям для точної оцінки онкологами уражень слинних залоз та патогенезу їх дисфункцій внаслідок онкотерапії, надати можливість переглянути вже існуючі погляди на проблему, розробити нові методики запобігання і лікування вказаних ускладень, покращити якість життя і процес видужання пацієнта

онкологія; дисфункція; хіміотерапія; морфометрія; радіація

[1] Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209–49. DOI: 10.3322/caac.21660

[2] Schleicher SM, Bach PB, Matsoukas K, Korenstein D. Medication overuse in oncology: Current trends and future implications for patients and society. Lancet Oncol. 2018;19(4). DOI: 10.1016/S1470-2045(18)30099-8

[3] Kyaw JYA, Rendall A, Gillespie EF, Roques T, Court L, Lievens Y, et al. Systematic review and meta-analysis of the association between radiation therapy treatment volume and patient outcomes. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023;117(5):1063–86. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2023.02.048

[4] Gevkaliuk N, Sydliaruk N, Posolenyk L, Vydoinyk O, Kuchyrka L. The state of oxidative homeostasis in children with influenza stomatitis. Wiad Lek. 2019;72(3):405–8.

[5] Deshpande T, Gunn GB, Fuller CD, Ye R, Rosenthal DI, Garden AS, et al. Xerostomia impacts dysgeusia in oropharyngeal cancer patients treated with proton therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2019;105(1). DOI: 10.1016/j.ijrobp.2019.06.1517

[6] Galaniha LT, Nolden AA. The role of saliva in taste dysfunction among cancer patients: Mechanisms and potential treatment. Oral Oncol. 2022;133:106030. DOI: 10.1016/j.oraloncology.2022.106030

[7] Iijima Y, Yamada M, Endo M, Sano M, Hino S, Kaneko T, Horie N. Dysgeusia in patients with cancer undergoing chemotherapy. J Oral Maxillofac Surg Med Pathol. 2019;31(3):214–17. DOI: 10.1016/j.ajoms.2019.01.006

[8] Silva IMV, Donaduzzi LC, Perini CC, Couto SAB, Werneck RI, de Araújo MR, et al. Association of xerostomia and taste alterations of patients receiving antineoplastic chemotherapy: A cause for nutritional concern. Clin Nutr ESPEN. 2021;43:532–35. DOI: 10.1016/j.clnesp.2021.03.006

[9] Brook I. Late side effects of radiation treatment for head and neck cancer. Radiat Oncol J. 2020;38(2):84–92. DOI: 10.3857/ROJ.2020.00213

[10] Riantiningtyas RR, Valenti A, Dougkas A, Bredie WLP, Kwiecien C, Bruyas A, Giboreau A, Carrouel F. Oral somatosensory alterations and salivary dysfunction in head and neck cancer patients. Support Care Cancer. 2023;31(12):627. DOI: 10.1007/s00520-023-08086-7

[11] Huang Z, Chen Y, Pan L, Feng H, Wu J, Chen P, Wang J, Ouyang W. Progressive changes in the major salivary gland after radioiodine therapy for differentiated thyroid cancer: A single-center retrospective ultrasound cohort study. Ultrasound Med Biol. 2021;47(9):2514–22. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2021.05.013

[12] Klein BA, Alves FA, de Santana Rodrigues Velho J, Vacharotayangul P, Hanna GJ, et al. Oral manifestations of immune-related adverse events in cancer patients treated with immune checkpoint inhibitors. Oral Dis. 2022;28(1):9–22. DOI: 10.1111/odi.13964

[13] Herashchenko S, Hvozdyk I, Dyelʹtsova O. Morpho-functional changes of the submandibular gland under the influence of cisplatin and their correction with enterosgel in the experiment. Sci Bull Uzhhorod Univ. 2010;(38):7–11.

[14] Willems RAL, Winckers K, Biesmans C, de Vos-Geelen J, ten Cate H. Evolving data on cardiovascular complications in cancer. Thromb Res. 2022;213(Suppl 1). DOI: 10.1016/j.thromres.2022.01.003

[15] Kirwan CC, Blower EL. Contemporary breast cancer treatment-associated thrombosis. Thromb Res. 2022;213(Suppl 1):8–15. DOI: 10.1016/j.thromres.2021.12.025

[16] Farokh A, Pourmadadi M, Rashedi H, Yazdian F, Navaei-Nigjeh M. Assessment of synthesized chitosan/halloysite nanocarrier modified by carbon nanotube for pH-sensitive delivery of curcumin to cancerous media. Int J Biol Macromol. 2023;237:123937. DOI: 10.1016/j.ijbiomac.2023.123937

[17] Bomeli SR, Desai SC, Johnson JT, Walvekar RR. Management of salivary flow in head and neck cancer patients – a systematic review. Oral Oncol. 2008;44(11):1000–8. DOI: 10.1016/j.oraloncology.2008.02.007

[18] Radfar L, Sirois DA. Structural and functional injury in minipig salivary glands following fractionated exposure to 70 Gy of ionizing radiation: An animal model for human radiation-induced salivary gland injury. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003;96(3):267–74. DOI: 10.1016/S1079-2104(03)00369-X

[19] Huisman F, Van Elst JM, Reyners AKL, De Haan JJ, Oei M, Visser O, Kramer EPA. Taste and smell changes resulting from cancer therapies. Ned Tijdschr Geneeskd. 2021;165:D5696.

[20] Mercadante V, Jensen SB, Smith DK, Bohlke K, Bauman J, Brennan MT, et al. Salivary gland hypofunction and/or xerostomia induced by nonsurgical cancer therapies: ISOO/MASCC/ASCO guideline. J Clin Oncol. 2021;39(25):2825–43. DOI: 10.1200/JCO.21.01208

[21] Bidram E, Esmaeili Y, Ranji-Burachaloo H, Al-Zaubai N, Zarrabi A, Stewart A, Dunstan DE. A concise review on cancer treatment methods and delivery systems. J Drug Deliv Sci Technol. 2019;54:101350. DOI: 10.1016/j.jddst.2019.101350

[22] de Lucas B, Pérez LM, Bernal A, Gálvez BG. Ultrasound therapy: Experiences and perspectives for regenerative medicine. Genes. 2020;11(9):1086. DOI: 10.3390/genes11091086

[23] Tarasenko L, Bilets M. Mechanisms of oral cavity tissues stress damages (a brief review of the literature and our own research). Ukr Dent Almanac. 2016;2(1):23–25.

[24] Patel VN, Hoffman MP. Salivary gland development: A template for regeneration. Semin Cell Dev Biol. 2014;25-26:52–60. DOI: 10.1016/j.semcdb.2013.12.001

[25] Louzeiro GC, Cherubini K, de Figueiredo MA, Salum FG. Effect of photobiomodulation on salivary flow and composition, xerostomia and quality of life of patients during head and neck radiotherapy in short term follow-up: A randomized controlled clinical trial. J Photochem Photobiol B. 2020;209:111933. DOI: 10.1016/j.jphotobiol.2020.111933

[26] Debela DT, Muzazu SG, Heraro KD, Ndalama MT, Mesele BW, Haile DC, et al. New approaches and procedures for cancer treatment: Current perspectives. SAGE Open Med. 2021;9. DOI: 10.1177/20503121211034366

[27] Roth P, Winklhofer S, Müller AMS, Dummer R, Mair MJ, Gramatzki D, et al. Neurological complications of cancer immunotherapy. Cancer Treat Rev. 2021;97:102189. DOI: 10.1016/j.ctrv.2021.102189

[28] Tkachenko P, Kaskova L, Popelo Y. Correction of speed of salivation and mineralizing potential of the oral fluid in children with malignant tumors of soft tissues, who receive chemotherapy. Ukr Dent Almanac. 2015;5:65–70.

[29] Nolden AA, Hwang L-D, Boltong A, Reed DR. Chemosensory changes from cancer treatment and their effects on patients’ food behavior: A scoping review. Nutrients. 2019;11(10):2285. DOI: 10.3390/nu11102285

[30] Larsen AK, Thomsen C, Sanden M, Skadhauge LB, Anker CB, Mortensen MN, Bredie WLP. Taste alterations and oral discomfort in patients receiving chemotherapy. Support Care Cancer. 2021;29(12):7431–39. DOI: 10.1007/s00520-021-06316-4

[31] Manoharan S, Thangavelu L, Dua K, Chellappan DK. Advanced drug delivery systems in oral cancer. In: Advanced drug delivery systems in the management of cancer. New York: Academic Press 2021; p. 235–42. DOI: 10.1016/B978-0-323-85503-7.00022-5

[32] Campagna S, Gonella S, Sperlinga R, Giuliano PL, Marchese R, Pedersini R, et al. Prevalence, severity, and self-reported characteristics of taste alterations in patients receiving chemotherapy. Oncol Nurs Forum. 2018;45(3):342–53. DOI: 10.1188/18.ONF.342-353

[33] Campanhã D, Pereira Lima EN, Alves FA, Jaguar GC. Bethanechol used to prevent salivary gland dysfunction in patients submitted to radioactive iodine therapy: A double-blind, placebo-controlled, randomized study. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2022;123(5): 626–30. DOI: 10.1016/j.jormas.2021.12.014

[34] Upadhyaya A, Meng Z, Wang P, Zhang G, Jia Q, Tan J, et al. Effects of first radioiodine ablation on functions of salivary glands in patients with differentiated thyroid cancer. Medicine (Baltimore). 2017;96(25). DOI: 10.1097/MD.0000000000007164

[35] Buttiron Webber T, Briata IM, DeCensi A, Cevasco I, Paleari L. Taste and smell disorders in cancer treatment: Results from an integrative rapid systematic review. Int J Mol Sci. 2023;24(3):2538. DOI: 10.3390/ijms24032538

[36] Tchelebi LT, Shen B, Wang M, Gusani NJ, Walter V, Abrams R, et al. Impact of radiation therapy facility volume on survival in patients with cancer. Cancer. 2021;127(21):4081–90. DOI: 10.1002/cncr.33777

[37] Liu Y, Wang Y, Zhang W. Optimal administration time of vitamin C after 131I therapy in differentiated thyroid cancer based on propensity score matching. Front Surg. 2022;9:993712. DOI: 10.3389/fsurg.2022.993712

[38] Hayek G, Kastler B. Interventional radiology for treatment of bone metastases. Cancer. 2020;24(5):374–78. DOI: 10.1016/j.canrad.2020.04.006

[39] Faruque M, Wanschers M, Ligtenberg AJ, Laine ML, Bikker FJ. A review on the role of salivary MUC5B in oral health. J Oral Biosci. 2022;64(4):392–99. DOI: 10.1016/j.job.2022.09.005