Особливості мрт-візуалізації міом матки на передопераційному етапі
Вступ. Міома матки є доброякісною моноклональною пухлиною гладенької мускулатури матки, яка, як правило, має множинний мультимодальний характер, але може й виникати у вигляді поодиноких міоматозних вузлів. Лейоміома матки є одним із найчастіших гінекологічних захворювань у жінок і складає в репродуктивному віці, за даними різних авторів, від 10 до 40 %. Мета дослідження – оцінити діагностичну цінність МРТ-візуалізації міом матки на передопераційному етапі. Матеріали і методи. Дослідження виконано на базі Обласного перинатального центру та КНП «Пологовий будинок № 5» (м. Одеса). Обстежено 35 жінок із виявленою під час УЗД міомою матки. Усім пацієнткам проводили МРТ-дослідження за допомогою апарату «Siemens Symphony» (Німеччина). В подальшому пацієнткам проводилися оперативні втручання: у 20 випадках консервативну міомектомію, у 15 – гістеректомію. Статистичну обробку проводили за методами дисперсійного аналізу із застосуванням програмного забезпечення Statistica 13.5 (StatSoft Inc., США).Результати. При зіставленні результатів МРТ-дослідження з даними попереднього УЗД-скринінгу та гістологічного аналізу видалених під час оперативного втручання міоматозних вузлів встановлено, що специфічність методу МРТ складає 100 %, чутливість – 97,1 %, що відповідає коефіцієнта Юдена J=0,97. Висновки. МРТ-дослідження має високу діагностичну цінність та може бути рекомендоване для уточнення діагнозу в складних клінічних випадках. Найчастіше зустрічаються гіперденсивні міоматозні вузли з низькою інтенсивністю накопичення контрасту
міома матки, діагностика, магнітно-резонансна томографія
https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2021.1.11920[1] De La Cruz M. S. Uterine fibroids: diagnosis and treatment / M. S. De La Cruz, E. M. Buchanan // Am. Fam. Physician. – 2017. – Vol. 95 (2). – P. 100–107. – Access mode : https://www.aafp.org/afp/2017/0115/p100.html.
[2] Uterine fibroids / E. A. Stewart, S. K. Laughlin-Tommaso, W. H. Catherino [et al.] // Nat. Rev. Dis. Primers. – 2016. – Vol. 2. – 16043. – Access mode : https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.43.
[3] Al-Hendy A. Uterine fibroids: burden and unmet medical need / A. Al-Hendy, E. R. Myers, E. Stewart // Semin. Reprod. Med. – 2017. – Vol. 35 (6). – P. 473–480. – Access mode : https://doi.org/10.1055/s-0037-1607264.
[4] Identification of incident uterine fibroids using electronic medical record data / O. Yu, S. D. Reed, R. Schulze-Rath [et al.] // EGEMS (Wash DC). – 2019. – Vol. 7 (1). – P. 5. – Access mode : https://doi.org/10.5334/egems.264.
[5] Lauterbur P. Image formation by induced local interactions: Examples employing nuclear magnetic resonance / P. Lauterbur // Nature. – 1973. – Vol. 242. – P. 190–191. – Access mode : https://doi.org/10.1038/242190a0.
[6] Raymond V. Damadian, M.D.: magnetic resonance imaging and the controversy of the 2003 Nobel Prize in Physiology or Medicine / R. J. Macchia, J. E. Termine, C. D. Buchen [et al.] // J. Urol. – 2007. – Vol. 178 (3 Pt 1). – P. 783–785. – Access mode : https://doi.org/10.1016/j.juro.2007.05.019.
[7] MR-guided focused ultrasound for uterine fibroids: a preliminary study of relationship between the treatment outcomes and factors of MR images including elastography / S. Ichikawa, U. Motosugi, M. Omori [et al.] // Magn. Reson. Med. Sci. – 2019. – Vol. 18 (1). – P. 82–87. – Access mode : https://doi.org/10.2463/mrms.tn.2017-0103.
[8] Prognostic value of pre-embolisation MRI features of uterine fibroids in uterine artery embolisation / I. Kalina, A. Tóth, É. Valcseva [et al.] // Clin. Radiol. – 2018. – Vol. 73 (12). – P. 1060.e1–1060.e7. – Access mode : https://doi.org/10.1016/j.crad.2018.08.009.
[9] A practical guide to MR imaging safety: what radiologists need to know / L. L. Tsai, A. K. Grant, K. J. Mortele [et al.] // Radiographics. – 2015. – Vol. 35 (6). – P. 1722–1737. – Access mode: https://doi.org/10.1148/rg.2015150108.