Оцінка ефективності навчання хворих на артеріальну гіпертензією

Резюме. Артеріальна гіпертензія – найбільш поширена недуга з-поміж усіх серцево-судинних захворювань, від якої страждає близько 31 % усіх дорослих людей на планеті. Результати епідеміологічних досліджень свідчать, що поширеність такого захворювання переважно зумовлена рівнем модифікованих і немодифікованих факторів ризику. Важливе значення надається навчанню пацієнтів. Професійна компетентність медичних сестер дозволяє активно залучати їх до організації сучасних технологій профілактики захворювання, зміцнення здоров’я, освіти, підтримки та тривалого спостереження хворих як частини загальної стратегії покращення контролю за артеріальним тиском. Мета дослідження – обґрунтувати основні заходи профілактики артеріальної гіпертензії шляхом вивчення медичними сестрами ефективності навчання хворих. Матеріали та методи. Для вивчення ролі медичної сестри в підвищенні рівня поінформованості та модифікації факторів ризику в пацієнтів з артеріальною гіпертензію під час роботи навчальної програми з профілактики артеріальної гіпертензії, відібрано 120 осіб, з них: чоловіків – 43,3 %, жінок – 56,7 % віком від 23 до 79 (48,33±12,93) року. Хворих поділили на дві групи: 68 осіб – основна група, пройшли навчання, та 52 – група контролю, не брала участь у навчальній програмі. Усім хворим на початку і через рік спостереження проведено анкетування та клінічне обстеження. Результати дослідження опрацьовано за загальноприйнятими статистичними методами з використанням пакетів комп’ютерних STATISTICA 10 й представлено відповідною кількістю спостережень, відсотками, вірогідною відмінністю р (р<0,05). Результати. Пацієнти, які брали участь у навчальній програмі, покращили свої знання про артеріальну гіпертензію (на 47,07 %) та фактори ризику (на 50,88 %), можливі ускладнення (на 58,82 %), показники артеріального тиску в нормі (на 32,35 %), опанували навички самостійного вимірювання артеріального тиску і підрахунку пульсу (100 %) та ведення щоденника самоконтролю. Повторне анкетування показало вірогідне зростання кількості хворих, які приймають гіпотензивні препарати, зокрема постійно почали приймати 86,76 % пацієнтів і 13,24 % – лише при підвищенні артеріального тиску (АТ), збільшилась прихильність до медикаментозного лікування. У більшості пацієнтів спостерігалась позитивна динаміка щодо зниження рівнів систолічного та діастолічного АТ. У пацієнтів основної групи відмічено нормалізацію маси тіла на 10,29 % (у 7 осіб) та зменшення хворих з надмірною масою тіла (4 особи, на 5,89 %); збільшення осіб з низьким рівнем стресу, що є більшим на 11,76 %,  порівняно з показником до навчання; незначний ріст (на 23,5 %) числа хворих, в яких зросла фізична активність; від тютюнокуріння відмовилися 6 осіб; 3 (4,41 %)  пацієнти перестали вживати «багато» алкогольних напоїв, 13 осіб (19,12 %) – зменшили вживання, а 16 осіб (23,52 %) відмовились взагалі; обмежили вживання солі 11 осіб (16,18 %), змінили характер свого харчування, на 48,52 % збільшили вживання овочів і фруктів, морської риби – на 41,17 %, а 14 осіб почали менше споживати солоного та гострого, а також обмежили вживання тваринних жирів і збільшили в раціоні ненасичені жири. Висновки. Участь медичної сестри у навчанні пацієнтів сприяла підвищенню інформованості про захворювання, можливі ускладнення, фактори ризику. Важливим є опанування навичками вимірювання артеріального тиску, підрахунку пульсу та ведення щоденника самоконтролю. Навчання підтримує високий рівень мотивації, формує прихильність до лікування, нові психологічні установки, які призводять до зміни поведінки і способу життя, відмови від шкідливих звичок

артеріальна гіпертензія, анкетування пацієнтів, медична сестра, поінформованість, фактори ризику, навчання хворих, профілактика, спосіб життя

https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2021.1.11918

[1] Аліфер  О.  О.  Динаміка  показників  якості  життя як критерій ефективності лікування артеріальної гіпертензії  у  пацієнтів  різних  вікових  груп  /  О.  О.  Олівер  // Ліки  України.  –  2019.  –  No  4.  –  С.  40–43.  https://doi.org/10.37987/1997-9894.2019.4(230).185659

[2] Аліфер О. О. Оцінка якості життя пацієнтів з артеріальною гіпертензією / О. О. Олівер // Здобутки клінічної і експериментальної медицини. – 2017. – No 2. – С. 122–127. https://doi.org/10.11603/1811-2471.2017.v0.i2.7734

[3] Ионов М. В. Совместные клинические рекомендации ESH/ESC 2018 по диагностике и ведению пациентов  с  артериальной  гипертензией:  первый  взгляд  / М. В. Ионов, Н. Э. Звартау, А. О. Конради // Артериальная  гипертензия.  –  2018.  –  Т.  24,  No  3.  –  С.  351–358. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2018-24-3-351-358

[4] Рекомендації  Європейського  товариства  кардіологів  (European  Society  of  Cardiology,  ESC)  і  Європейського  товариства  гіпертензії  (European  Society  of Hypertension, ESH) з лікування артеріальної гіпертензії // Артеріальна гіпертензія. – 2018. – No 5. – С. 58–172.

[5] Варава О. Б. Шляхи формування нової генерації медичних сестер в Україні / О. Б. Варава // Педагогіка формування творчої особистості у вищій і загальноосвітній школах. – 2018. – Т. 1, No 60. – С. 62–65.

[6] Профілактика   серцево-судинних   захворювань:  теоретичні  засади  та  практичне  впровадження  / [Д. Д. Дячук та ін.]. – К., 2019. – 178 с.

[7] Абашник Н. М. Роль медичної сестри в Україні та у світі / Н. М. Абашник // Медсестринство. – 2019. – No 4. – С. 7–10. https://doi.org/10.11603/2411-1597.2019.4.10828

[8] Петрущак О. М. Роль медичної сестри на сучасному етапі розвитку охорони здоров’я / О. М. Петрущак, І.  Я.  Криницька  //  Медсестринство.  –  2017.  –  No  4.  – С. 48–50. https://doi.org/10.11603/2411-1597.2017.4.8549

[9] Киселевич  М.  М.  Медико-образовательные программы для пациентов / М. М. Киселевич // Медицинская сестра. – 2014. – No 5. – С. 38–40.

[10] Вербіцька  Л.  Я.  Роль  медичної  сестри  в  профілактиці  артеріальної  гіпертензії  /  Л.Я.  Вербіцька, С.О. Ястремська // Медсестринство. – 2015. – No 2. – С. 5–7. https://doi.org/10.11603/2411-1597.2015.2.4992

[11] Аникин  В.  В.  Роль  образовательных  программ в модификации некоторых факторов риска у больных артериальной  гипертонией,  работающих  на  крупном промышленном предприятии / В. В. Аникин, О. В. Пушкарева, Н. И. Громнацкий // Курский научно-практичес-кий вестник «Человек и его зоровье». – 2018. – No 4. – С. 20–26. https://doi.org/10.21626/vestnik/2018-4/03

[12] Методы работы медицинских сестер с пациента-ми, имеющими поведенческие факторы риска (курение, алкоголь) : обзор литературы / А. В. Белятко, Н. К. Нур-галиева, Г. А. Дербисалина, Ш. К. Батарбекова // Наука и здравоохранение. – 2019. – Т. 21, No 4. – С. 60–71.

[13] Комбінована антигіпертензивна терапія за реко мендаціями Європейського товариства з гіпертензії та Європейського товариства кардіологів (ESH/ESC 2018) / М. М. Долженко, В. А. Несукай, С. А. Бондарчук, О. В. Шершньова // Ліки України. – 2018. – No 8. – С. 6–11. https://doi.org/10.37987/1997-9894.2018.8(224).199818

[14] 2018 Practice Guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension / B. Williams, G. Mancia, W. Spiering [et al.] // Blood Pressure. – 2018. – Vol. 27, No 6. P. 314–340. https://doi.org/10.1080/08037051.2018.1527177

[15] Drevenhorn E. A proposed middlerange theory of nursing in hypertension care [Internet] / E. Drevenhorn // International Journal of Hypertension. – 2018. – Vol. 2018. – P. 2858253. https://doi.org/10.1155/2018/2858253