Вісник медичних і біологічних досліджень

Глютен-чутливі розлади, зокрема целіакія та нецеліакійна чутливість до глютену, є поширеними гастроентерологічними станами, що супроводжуються порушенням функціонування кишкового тракту, системної імунної відповіді та бар’єрної функції епітелію. Метою даної роботи стало всебічне вивчення впливу глютену на стан кишкової мікробіоти та визначення ролі мікробіому в патогенезі зазначених захворювань. У процесі аналізу використано результати сучасних клінічних досліджень, систематичних оглядів, метааналізів, а також високоточні методики секвенування нового покоління для оцінки змін у бактеріальному та грибковому складі кишкової мікрофлори на різних стадіях захворювання. Встановлено, що безглютенова дієта сприяє частковій нормалізації мікробного балансу, зокрема зменшує кількість патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів, пов’язаних із розвитком і підтриманням хронічного запального процесу в кишечнику. Натомість відзначається зростання представників корисної коменсальної мікрофлори, таких як Lactobacillus і Bifidobacterium. Особливу увагу приділено антимікробному пептиду Cathelin-related antimicrobial peptide, який виконує важливу регуляторну функцію в імунній відповіді, контролює розвиток запалення та забезпечує гомеостаз слизової оболонки кишківника. Також оцінено значення осі кишечник-мозок у контексті глютенчутливих станів, з огляду на те, що дисбіоз може впливати на нейропсихічний статус пацієнтів, включаючи розвиток тривожних розладів, депресії та когнітивних порушень. Розглянуто потенційні терапевтичні стратегії, включаючи застосування пробіотиків, пребіотиків, постбіотиків, а також дієти з низьким вмістом ферментованих оліго-, ді-, моносахаридів і поліолів (FODMAP). Показано, що харчування чинить безпосередній і тривалий вплив на склад та функціональну активність кишкової мікробіоти, що, своєю чергою, модифікує клінічну картину захворювання, вираженість симптомів і ефективність терапії. Практична цінність огляду полягає в обґрунтуванні сучасних підходів до діагностики та лікування глютен-чутливих розладів шляхом цілеспрямованої модуляції кишкової мікробіоти. Це відкриває нові перспективи для індивідуалізованої терапії, поліпшення якості життя, запобігання ускладненням та відновлення здоров’я пацієнтів на більш глибокому – мікробіомному – рівні

непереносимість глютену; безглютенова дієта; здорове харчування; клінічне харчування; дисбактеріоз