Динаміка активності процесів ліпідної пероксидації у тканинах тонкої кишки за умов ішемії-реперфузії кінцівки, гострої крововтрати та їх корекція
Резюме. У структурі сучасного травматизму воєнного і мирного часу значно зросла частка вогнепальних уражень, які часто супроводжуються масивною зовнішньою крововтратою. Накладання за цих умов кровоспинного джгута вважається єдиним способом порятунку на полі бою. Гостра крововтрата та ішемія-реперфузія кінцівки стимулюють активізацію процесів пероксидного окиснення ліпідів (ПОЛ) у внутрішніх органах. Однак порушення вільнорадикальних процесів у стінці тонкої кишки за цих умов вивчені недостатньо. Мета дослідження – зʼясувати динаміку активності процесів ПОЛ у тканинах тонкої кишки за умов ішемії-реперфузії кінцівки, гострої крововтрати та оцінити ефективність карбацетаму в корекції виявлених порушень. Матеріали і методи. Експерименти виконано на 108 нелінійних щурах-самцях масою 200–220 г. Усіх тварин поділили на пʼять груп: контрольну та чотири дослідних. Під тіопентал-натрієвим наркозом у першій дослідній групі моделювали ішемію-реперфузію кінцівки, у другій – гостру крововтрату, в третій – ці ушкодження поєднували. У четвертій дослідній групі тваринам із гострою крововтратою та ішемією-реперфузією кінцівки внутрішньочеревно вводили карбацетам в дозі 5 мг на кілограм маси тварини. Через 1 і 2 год, а також через 1; 7 і 14 діб у гомогенаті тонкої кишки визначали вміст дієнових кон’югатів та реагентів до тіобарбітурової кислоти. Результати. За умов ішемії-реперфузії кінцівки та гострої крововтрати посилюються процеси ліпідної пероксидації у стінці тонкої кишки з максимумом через 1 добу експерименту. За умов моделювання лише ішемії-реперфузії кінцівки вміст первинних і вторинних продуктів ПОЛ до 14 доби експерименту нормалізується, то під впливом крововтрати показник до 14 доби залишався суттєво більшим порівняно з контролем. Поєднання ішемії-реперфузії кінцівки та гострої крововтрати вже з 2 год експерименту супроводжується більшим накопиченням продуктів ПОЛ, які до 14 доби статистично значуще перевищують інші дослідні групи. Карбацетам супроводжується позитивною антиоксидантною дією, який вже при семиденному застосуванні супроводжувався істотним зниженням вмісту первинних і вторинних продуктів ПОЛ у стінці тонкої кишки, що вказує на перспективність цього препарату за умов модельованої патології як засобу зниження проявів поліорганної дисфункції. Висновки. Моделювання ішемії-реперфузії кінцівки на тлі гострої крововтрати супроводжується сумацією прооксидантного впливу обох патологічних втручань і викликає статистично вірогідно більше зростання вмісту ДК і ТБК-активних продуктів ПОЛ у стінці тонкої кишки, починаючи з 2 год експерименту. Застосування карбацетаму, порівняно з тваринами без корекції, вже через 7 діб реперфузійного періоду викликає істотне зниження активності ПОЛ у стінці тонкої кишки
тонка кишка, крововтрата, ішемія-реперфузія кінцівки, ліпідна пероксидація, карбацетам
https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2021.2.12341[1] An evidence-based prehospital guideline for external hemorrhage control: American College of Surgeons Committee on Trauma / E. M. Bulger, D. Snyder, K. Schoelles [et al.] // Prehospital Emergency Care. – 2014. – No. 18. – P.163–173.
[2] Гайда І. М. Особливості структури та перебігу сучасної бойової травми у військовослужбовців Збройних Сил України / І. М. Гайда, М. І. Бадюк, Ю. І. Сушко // Pathologia. – 2018. – Vol. 15, No 1. – Р. 73–76.
[3] Телевяк А. Т. Динаміка показників перекисного окислення ліпідів та антиоксидантного захисту в мʼязовій тканині задніх кінцівок щурів при розвитку ішемічно-реперфузійного синдрому (експериментальне дослідження) / А. Т. Телевяк // Здобутки клініч. і експерим. медицини. – 2018. – No 3 (35). – С. 132–139.
[4] Clasper J. C. Limb complications following pre-hospital tourniquet use / J. C. Clasper, K. V. Brown, P. Hill // J. R. Army Med. Corps. – 2009. – Vol. 155 (3). – P. 200–202.
[5] Максимів Р. Динаміка ліпідної пероксидації в печінці під впливом артеріального джгута і реперфузії кінцівки / Р. Максимів, І. Горбань, І. Стрельбицька // Матеріали XXIІ Міжнародного медичного конгресу студентів та молодих вчених (23—25 квітня 2018 р.). – Тернопіль : Укрмедкнига, 2018. – С. 266.
[6] Кузьмінський І. В. Особливості жовчовидільної функції печінки в умовах ішемічно-реперфузійного синдрому кінцівок, закритої травми органів черевної порожнини, ускладненої масивною крововтратою / І. В. Кузьмінський // Актуальні проблеми транспортної медицини. – 2018. – No 4 (54). – C. 148–158.
[7] Shatskyi V. V. Significance of lipid peroxidation processes in renal excretory dysfunction in cases of acute blood loss complicated by limb ischemia-reperfusion and its correction / V. V.Shatskyi, A. A. Hudyma // J. Educ. Health Sport. – 2019. – Vol. 9, No. 11. – Р. 293–306.
[8] Цимбалюк Г. Ю. Стан добового діурезу нирок в умовах ішемічно-реперфузійного синдрому кінцівок. Травми органів черевної порожнини, ускладненої гіповолемічним шоком, та їх поєднання у ранньому періоді травматичної хвороби / Г. Ю. Цимбалюк // Здобутки клініч. та експерим. медицини. – 2018. – Вип. 3 (35). – С. 163–169.
[9] Стахів О. В. Вплив гострої крововтрати, ускладне-ної ішемією-реперфузією кінцівки, на активність процесів ліпідної пероксидації у легенях та їх корекція карбаце-тамом / О. В. Стахів, Р. В. Максимів // Вісник медичних і біологічних досліджень. – 2020. – No 3 (5). – С. 108–114.
[10] Гудима А. А. Антиоксидантно-прооксидантний та цитокіновий баланс у пізній період комбінованої травми в експерименті / А. А. Гудима, Т. В. Кащак, К. В. Шепітько // Світ медицини та біології. – 2019. – No 1 (67). – С. 42–47.
[11] Горбань І. І. Вплив гострої крововтрати, ускладненої ішемією-реперфузією кінцівки, на антиоксидант-но-прооксидантний баланс печінки та його корекція карбацетамом / І. І. Горбань // Здобутки клініч. і експерим. медицини. – 2020. – No 2. – С. 93–100.
[12] Доклінічні дослідження лікарських засобів: метод. рекомендації / за ред. О. В. Стефанова. – К. : Авіценна, 2001. – 528 с.
[13] Методы изучения стрессовых и адаптационных реакций организма по показателям системы крови / А.В. Дерюгина, А. С. Корягин, С. В. Копылова, М. Н. Таламанова; под редакцией В. Н. Крылова. – Нижний Новгород : Издательство Нижегородского госуниверситета, 2010. – 25 с.
[14] Левчук Р. Д. Роль ліпопероксидації та антиокси-дантного захисту в патогенезі ураження стінки тонкої кишки в динаміці краніоскелетної травми / Р. Д. Левчук, І. М. Дейкало // Здобутки клініч. і експерим. медицини. – 2013. – No 2. – С. 120–123.
[15] Козак Д. В. Вплив карбацетаму на антиоксидантний-прооксидантний баланс тканини серця, легень і печінки в динаміці політравми / Д. В. Козак // Шпитальна хірургія. – 2014. – No 1 (65). – С. 40–42.