Застосування морфологічного аналізу артеріальних осцилограм для оцінки динаміки гемодинамічних показників у пробі мартіне-кушелевського

Д.В. Вакуленко; Л.О. Вакуленко

Резюме. Проба Мартіне – Кушелевського (20 присідань за 30 с) – простий, високоінформативний метод вивчення стану серцево-судинної системи (ССС), успішно використовується протягом багатьох десятиліть. Застосування електронних тонометрів дає можливість удосконалити метод, фіксувати частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск (АТ), артеріальні пульсації упродовж усього дослідження, більш детально оцінити особливості діяльності ССС. Мета дослідження – вивчити функціональну здатність ССС адаптуватися до компресії судин плеча при вимірюванні АТ у стані спокою після проби Мартіне – Кушелевського за допомогою (запропонованого авторами роботи) морфологічного аналізу артеріальних осцилограм (АОГ) та обґрунтувати його інформативність. Матеріали і методи. Обстежено 89 осіб віком 18–55 років без скарг на стан здоров’я. Вивчено показники як самої проби, так і АОГ, зареєстрованих до, після навантаження, через 3 хв відпочинку. Оцінку морфологічних даних АОГ проводили (відповідно до запропонованих авторами критеріїв) за п’ятибальною системою. Результати порівняно між собою. Результати. У стані спокою найчастіше реєструвались найкращі, 1-й (28 %) та 2-й (53 %) типи АОГ. Після навантаження – 3-й тип (54 %), який зріс на 37 % за рахунок зменшення відсотка АОГ 1-го та 2-го типів. Після 3 хв відпочинку (навіть при нормотонічному типі реакції) АОГ мали динаміку як в бік «покращення», так і «погіршення». Нерідко у випадках, коли цифрові показниками проби незначно відрізнялись між собою, реєструвались найрізноманітніші типи АОГ. Найчастіше – при неадекватній реакції АТ. Відмічене пов’язане з різними рівнями адаптаційної здатності нервово-рефлекторних механізмів кровообігу до компресії та навантаження, в’язко-пружних властивостей судинної стінки, що підтверджується морфологічним аналізом АОГ. Висновки. Застосування морфологічного аналізу АОГ при проведенні проби Мартіне – Кушелевського дає можливість більш детально оцінити стан гемодинамічних процесів обстежених, їх рівень здоров’я та адаптаційні можливості, завчасно діагностувати початкові відхилення від меж норми

Морфологічний аналіз артеріальних осцилограм, проба Мартіне-Кушелевського

[1] Апанасенко Г. Л. Введение в новую парадигму здо-ровоохранения. Здоровье и фитнес / Г. Л. Апанасенко. – К. : Изд-во ООО «Юрка Любченка», 2020. – 287 с. Url: https://ja-jp.facebook.com/UFM.org.ua/posts/1340189982846209/

[2] Фізична, реабілітаційна та спортивна медицина : Підручник для студентів і лікарів / за заг. ред. В. М. Сокрута. – Краматорськ : Каштан, 2019. – 480 с. URL: https://new.meduniv.lviv.ua/uploads/repository/kaf/kaf_sportmed/04.1.%20Navhalno_metod_literatura/01.1%20Fizichna_reabilitaziy_sport_med/Fisyhna%2C%20reabilitaziyna%20sportmedyz.pdf.

[3] Тесты в спортивной практике : пер. с нем. / Х. Бубе, Г. Фэк, Х. Штюблер, Ф. Трогш. – М. : Физкуль-тура и спорт, 1968. – 239 с. URL: https://search.rsl.ru/ru/record/01006224651

[4] Руководство по кинезитерапии / П. Слипчев, Л. Бонев, С. Банква [и др.] : пер с болгарского Е. Колачевой. – София : Медицина и физкультура. – 1978. – 355 с. URL: https://www.studmed.ru/bonev-l-slynchev-p-red-rukovodstvo-po-kineziterapii_09362c2dd0e.html

[5] Фізична реабілітація, спортивна медицина : підручник для студ. вищих мед. навч. закладів / В. В. Абра-мов, В. В. Клапчук, О. Б. Неханевич, А. В. Магльований [та ін.] ; за ред. професора В. В. Абрамова та доцента О. Л. Смирнової. – Дніпропетровськ, Журфонд. – 2014. – 456 c. URL: http://irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe?C21COM=S&I21DBN=REF&P21DBN=REF&S21FMT=fullwebr&S21ALL=%28%3C.%3ET%3D%D0%A4%D1%96%D0%B7%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B0%20%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%B1%D1%-96%D0%BB%D1%96%D1%82%D0%B0%D1%86%D1%96%D1%8F,%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%B0%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0$%3C.%3E%29&FT_REQUEST=&FT_PREFIX=&Z21ID=&S21STN=1&S21REF=10&S21CNR=20

[6] Основи реабілітації, фізичної терапії, ерготерапії : піручник / [ Л. О. Вакуленко, В. В. Клапчук, Д. В. Ваку-ленко та ін.] ; заг. ред. Л. О. Вакуленко, В. В. Клапчука. – Тернопіль : ТДМУ. – 2019. – 372 с. URL: https://library.gov.ua/osnovy-reabilitatsiyi-fizychnoyi-terapiyi-ergoterapiyi/

[7] Варіанти інтерпретації показників проби Мартіне– Кушелевського / Д. В. Вакуленко, С. З. Храбра, О. Р. Барладин [та ін.] // The 8th International scientific and practical conference «Fundamental and applied research in the modern world» (March 17–19, 2021) BoScience Publisher, Boston, USA. 2. – Р. 375–385. URL:https://sci-conf.com.ua/viii-mezhdunarodnaya-nauchno-prakticheskaya-konferentsiya-fundamental-and-applied-research-in-the-modern-world-17-19-marta-2021-goda-boston-ssha-arhiv/

[8] Caro C. G. The mechanics of the circulation. 2nd ed. / C. G Caro, T. J. Pedley, R. C. Schroter et al. // London: Cam-bridge University Press; 2012. – 400 с. URL: https://www.amazon.com/Mechanics-Circulation-C-G-Caro/dp/0521151775

[9] Вакуленко Д. В. Інформаційна система морфологічного, часового, частотного та кореляційного аналізу артеріальних осцилограму фізичній реабілітації: монографія / Д. В. Вакуленко. – Тернопіль : ТДМУ, 2015. – 212 с. URL:https://www.researchgate.net/publica-tion/290820089_Informacijna_sistema_morfologicnogo_ca-sovogo_spektralnogo_ta_korelacijnogo_analizu_arterial-nih_oscilogram_u_fizicnij_reabilitacii

[10] Vakulenko Dmytro V. Cardiovascular system adapt-ability to exercise according to morphological, temporal, spectral and correlation analysis of oscillograms / Dmytro V.Vakulenko, Vasyl P. Martseniuk, Liudmyla O. Vakulenko, // Family Medicine & Primary Care Review 2019; 21(3): 253–263. URL: https://doi.org/10.5114/fmpcr.2019.88385