Оцінка рівня денної сонливості у пацієнток із артеріальною гіпертензією на тлі синдрому полікістозних яєчників
Резюме. Існує потреба в кращому розумінні розладів сну в пацієнток із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ), поєднаних з артеріальною гіпертензією, для розробки ефективних стратегій догляду за такими хворими. Мета дослідження – оцінити рівень денної сонливості у пацієнток із артеріальною гіпертензію на тлі синдрому полікістозних яєчників. Матеріали і методи. У дослідження було включено 54 жінки з СПКЯ віком (38,4±2,3) року, з них артеріальну гіпертензію діагностовано у 24 пацієнток (перша дослідна група) та 20 осіб із нормальним артеріальним тиском (група порівняння). Контрольну групу склали 10 практично здорових жінок. З метою скринінгу для виявлення синдрому сонних апное використовували шкалу ESS- Epworth. Результати. При артеріальній гіпертензії на тлі СПКЯ зареєстравано помірну ймовірність дрімоти у наступних позах та діях: сидить та читає, переглядає ТВ-програми, під час їзди пасажиром в автомобілі протягом 1 год без перерви, лежить, відпочиваючи, у другій половині дня, коли дозволяють обставини, сидить у стані спокою після обіду без вживання алкоголю. Невеликі шанси дрімоти у даних пацієнток першої дослідної групи за умови, коли вони сидять (без проявів активності) у громадському місці, наприклад під час зустрічі або у театрі, сидять, із кимось розмовляючи, сидять в автомобілі за рулем, зупинившись на декілька хвилин. Отримані дані у пацієнток першої і другої дослідних груп вірогідно перевищують отримані результати в контрольній групі (окрім «сидить в автомобілі за рулем, зупинившись на декілька хвилин» у групі порівняння). Отримані дані вказують на зростання рівня денної сонливості у жінок із СПКЯ при поєднанні з артеріальною гіпертензією. Висновки. Отримані результати вказують на підвищений рівень денної сонливості, що відповідає помірній сонливості у пацієнток з артеріальною гіпертензією на тлі синдрому полікістозних яєчників, тоді як у жінок із СПКЯ без артеріальної гіпертензії виявляється лише легка денна сонливість порівняно з нормальним діапазоном сонливості у практично здорових жінок
порушення сну, синдром полікістозних яєчників, артеріальна гіпертензія
https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2021.3.12569[1] Risk of obstructive sleep apnea in obese and nonobese women with polycystic ovary syndrome and healthy reproductively normal women / B. Mokhlesi, B. Scoccia, T. Mazzone, S. Sam // Fertil Steril. – 2012. – Vol. 97 (3). – P. 786–791.
[2] Polycystic ovary syndrome and obstructive sleep apnea / E. Tasali, E. Van Cauter, D. A. Ehrmann // Sleep Med. Clin. – 2008. – Vol. 3. – P. 37–46.
[3] Polycystic ovary syndrome, androgen excess, and the risk of nonalcoholic fatty liver disease in women: a longitudinal study based on a United Kingdom primary care database / B. Kumarendran, M. W. O’Reilly, K. N. Manolopoulos [et al.] // PLoS Medicine. – 2018. – Vol. 15 (3). DOI: 10.1371/journal.pmed.1002542.
[4] Endocrine Society. Diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline / R. S. Legro, S. A. Arslanian, D. A. Ehrmann [et al.] // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. – 2013. – Vol. 98. – P. 4565–4592.
[5] Cardiometabolic aspects of the polycystic ovary syndrome / H. S. Randeva, B. K. Tan, M. O. Weickert [et al.] // Endocrine Reviews. – 2012. – Vol. 33. – P. 812–841. DOI: 10.1210/er.2012-1003
[6] Obstructive sleep apnea predisposes to nonalcoholic Fatty liver disease in patients with polycystic ovary syndrome / L. Tock, G. Carneiro, S. M. Togeiro [et al.] // Endocr. Pract. – 2014. – Vol. 20. – P. 244–251.
[7] Apnea-hypopnea index in nonobese women with polycystic ovary syndrome / H. P. Yang, J. H. Kang, H. Y. Su [et al.] // Int. J. Gynaecol. Obstet. – 2009. – Vol. 105. – P. 226–229.
[8] Nitsche K. Obstructive sleep apnea and metabolic dysfunction in polycystic ovary syndrome / K. Nitsche, D. A. Ehrmann // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. – 2010. – Vol. 24. – P. 717–730.
[9] 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension / B. Williams, G. Mancia, W. Spiering [et al.] // European Heart Journal. – 2018. – Vol. 39, No. 33. – Р. 3021–3104.
[10] The association between obstructive sleep apnoea and metabolic abnormalities in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis / H. Kahal, I. Kyrou, O. Uthman [et al.] // Sleep. – 2018. – Vol. 41. – Р. 1–12.
[11] Nitsche K. Obstructive sleep apnea and metabolic dysfunction in polycystic ovary syndrome. Best Practice and Research / K. Nitsche, D. A. Ehrmann // Clinical Endocrinology and Metabolism –2010. – Vol. 24. – Р. 717–730.
[12] Kapsimalis F. Gender and obstructive sleep apnea syndrome, part 2: mechanisms / F. Kapsimalis, M. H. Kryger // Sleep. – 2002. – Vol. 25 – Р. 499–506.
[13] Punjabi N. M. The epidemiology of adult obstructive sleep apnea / N. M. Punjabi // Proceedings of the American Thoracic Society. – 2008. – Vol. 5 – Р. 136–143.
[14] Fung M. L. Pathogenic roles of the carotid body inflammation in sleep apnea / M. L. Fung // Mediators of Inflammation. – 2014. – Vol. 2014. DOI: 10.1155/2014/354279.
[15] Behan M. Sex steroidal hormones and respiratory control / M. Behan, J.M. Wenninger // Respiratory Physiology and Neurobiology. – 2008. – Vol. 164. – Р. 213–221.
[16] O'Malley P. M. Alcohol use among adolescents / Р. М. O'Malley, L. D. Johnston, J. F. Bachman // Alcohol Health and Research World. – 1998. – No. 22. – Р. 85–93.
[17] Serum progesterone levels in pregnant women with obstructive sleep apnea: a case control study / J. Lee, E. E. Eklund, G. Lambert-Messerlian [et al.] // Journal of Women’s Health. – 2017. – Vol. 26 – Р. 259–265. DOI: 10.1089/jwh.2016.5917
[18] Obstructive sleep apnea and hormones – a novel insight / M. Ruchała, B. Bromińska, E. Cyrańska-Chyrek [et al.] // Archives of Medical Science. – 2017. – Vol. 13. – Р. 875–884.