Епідеміологія синдрому полікістозних яєчників, ендометріозу та їх коморбідного перебігу

Анна Стефанівна  Хміль Досвальд; М.С. Хміль; С.В. Хміль

Резюме. Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є найпоширенішим ендокринним розладом в осіб жіночої статі. Актуальність проблеми синдрому полікістозних яєчників, його коморбідного перебігу, вплив на фертильність, тактика ведення таких пацієнтів продовжує зростає, все більша кількість наукових праць спрямована на вивчення даної патології. Мета дослідження – проаналізувати літературні дані щодо поширеності синдрому полікістосних яєчників, ендометріозу та їх коморбідного перебігу і вплив на розвиток безпліддя. Матеріали і методи. У дослідженні опрацьовано наукові публікації за останнє десятиліття, а також публікації з високою цитованістю, які доступні у мережі «Internet», ключовими словами були: «синдром полікістозних яєчників», «ендометріоз», «коморбідність», «безпліддя». Результати. Безпліддя вражає 40 % жінок із СПКЯ, що є найбільш поширеною причиною ановуляторного безпліддя. Приблизно 90–95 % жінок з ановуляцією, які звертаються в клініку, мають СПКЯ. Ендометріоз і СПКЯ супроводжуються зміною функціонування жіночої гіпоталамус-гіпофіз-гонади осі, але їх до цього часу не розглядають як патології, що пов'язані одна з одною. За даними наукових досліджень, СПКЯ та ендометріоз є захворюваннями, які часто зустрічаються у жінок репродуктивного віку. Обидва негативно впливають на народжуваність. Brincat et al. повідомили, що 10 % безплідної популяції мала ендометріоз і СПКЯ, що становить 48 % усіх пацієнток із СПКЯ. Щоб покращити успіх індукції овуляції, McGovern et al. обговорили важливість скринінгу інших причин безпліддя у жінок із СПКЯ, в тому числі ендометріозу. Висновки. Враховуючи високу поширеність синдрому полікістозних яєчників, ендометріозу, а також їх коморбідного перебігу, виникає необхідність розуміння механізмів розвитку безпліддя у таких пацієнток, що дозволить обґрунтувати тактику лікування безпліддя, спричиненого даними захворюваннями

синдром полікістозних яєчників, ендометріоз, безпліддя, поширеність

[1] Prevalence of polycystic ovary syndrome among the privately insured, United States, 2003–2008 / E. M. Okoroh, W. C. Hooper, H. K. Atrash [et al.] // Obstet. Gynecol. – 2012. – Vol. 207 (4). – P. 299. DOI: 10.1016/j.ajog.2012.07.023.

[2] The prevalence of polycystic ovary syndrome in a community sample assessed under contrasting diagnostic criteria / W. A. March, V. M. Moore, K. J. Willson [et al.] // Hum. Reprod. – 2010. – Vol. 25 (2). – P. 544–551. DOI: 10.1093/humrep/dep399.

[3] The prevalence and features of the polycystic ovary syndrome in an unselected population / R. Azziz, K. S. Woods, R. Reyna [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2004. – Vol. 89 (6). – P. 2745–2749. DOI: 10.1210/jc.2003-032046.

[4] A review: Brief insight into Polycystic Ovarian syndrome / J. Bulsara, P. Patel, A. Soni, S. Acharya // Endocrine and Metabolic Science. – 2021. – Vol. 3. – 100085. DOI: 10.1016/j.endmts.2021.100085.

[5] An epidemiological survey: effect of predisposing factors for PCOS in Indian urban and rural population / R. V. Bharathi, S. Swetha, J. Neerajaa [et al.] // Middle East Fertil. Soc. J. – 2017. – Vol. 22 (4). P. 313–316. DOI: 10.1016/j.mefs.2017.05.007.

[6] Polycystic ovarian syndrome and insulin resistance in white and Mexican American women: A comparison of two distinct populations / R. P. Kauffman, V. M. Baker, P. Dimarino [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2002. – Vol. 187 (5). – P. 1362–1369. DOI: 10.1067/mob.2002.126650.\

[7] Lin Y. The relationship between changes in sex hormone level and physiology and disease of women in different age groups / Y. Lin, L. Li, R. Xu // Henan J. Prevent. Med. – 2010. – Vol. 21. – P. 179–181.

[8] The Androgen Excess and PCOS Society criteria for the polycystic ovary syndrome: The complete task force report / R. Azziz, E. Carmina, D. Dewailly [et al.] // Fertil. Steril. – 2009. – Vol. 91 (2). – P. 456–488. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2008.06.035.

[9] The prevalence of polycystic ovarian syndrome in Chinese women: a meta-analysis / Q. Wu, J. Gao, D. Bai [et al.] // Ann. Palliat. Med. – 2021. – Vol. 10 (1). – P. 74–87. DOI: 10.21037/apm-20-1893.

[10] Geographical prevalence of polycystic ovary syndrome as determined by region and race/ethnicity / W. M. Wolf, R. A. Wattick, O. N. Kinkade [et al.] // Int. J. Environ. Res. Public. Health. – 2018. – Vol. 15 (11). – P. 2589. DOI: 10.3390/ijerph15112589.

[11] Carmina E. Diagnosis of polycystic ovary syndrome: From NIH criteria to ESHRE-ASRM guidelines / E. Carmina // Minerva Ginecol. – 2004. – Vol. 56 (1). – P. 1–6.

[12] PCOS according to the Rotterdam consensus criteria: change in prevalence among WHO-II anovulation and association with metabolic factors / F. J. Broekmans, E. A. Knauff, O. Valkenburg [et al.] // BJOG. – 2006. – Vol. 113 (10). – P. 1210–1217. DOI: 10.1111/j.1471-0528.2006.01008.x.

[13] Polycystic ovary syndrome: controversies and challenges / J. M. Soares Júnior, M. C. Baracat, G. A. Maciel, E. C. Baracat // Rev. Assoc. Med. Bras. (1992). – 2015. – Vol. 61 (6). – P. 485–487. DOI: 10.1590/1806-9282.61.06.485.

[14] Prevalence of metabolic syndrome in women with polycystic ovary syndrome attending an infertility clinic in a tertiary care hospital in south India / K. Mandrelle, M. S. Kamath, D. J. Bondu [et al.] // J. Hum. Reprod. Sci. – 2012. – Vol. 5 (1). – P. 26–31. DOI: 10.4103/0974-1208.97791.

[15] The prevalence of polycystic ovary syndrome in a normal population according to the Rotterdam criteria versus revised criteria including anti-Mullerian hormone / M. P. Lauritsen, J. G. Bentzen, A. Pinborg [et al.] // Hum. Reprod. – 2014. – Vol. 29 (4). – P. 791–801. DOI: 10.1093/humrep/det469.

[16] Prevalence of polycystic ovary syndrome in unselected women from southern China / X. Chen, D. Yang, Y. Mo [et al.] // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. – 2008. – Vol. 139. – P. 59–64. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2007.12.018.

[17] A survey of the polycystic ovary syndrome in the Greek island of Lesbos: hormonal and metabolic profile / E. Diamanti-Kandarakis, C. R. Kouli, A. T. Bergiele [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 1999. – Vol. 84 (11). – P. 4006–4011. DOI: 10.1210/jcem.84.11.6148.

[18] The prevalence and phenotypic features of polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis / G. Bozdag, S. Mumusoglu, D. Zengin [et al.] // Hum. Reprod. – 2016. – Vol. 31 (12). – P. 2841–2855. DOI: 10.1093/humrep/dew218.

[19] Rao M. Cross-sectional study on the knowledge and prevalence of PCOS at a Multiethnic University / M. Rao, K. S. Broughton, M. J. LeMieux // Prog. Prev. Med. (N Y). – 2020. – e0028. DOI: 10.1097/pp9.0000000000000028.

[20] Centers for disease control and prevention. PCOS (Polycystic ovary syndrome) and diabetes. – Access mode: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/pcos.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fdiabetes%2Flibrary%2Fspotlights%2Fpcos.html. 2019.

[21] Patel S. Polycystic ovary syndrome (PCOS), an inflammatory, systemic, lifestyle endocrinopathy / S. Patel // J. Steroid Biochem. Mol. Biol. – 2018. – Vol. 182. – P. 27–36. DOI: 10.1016/j.jsbmb.2018.04.008.

[22] Racial and ethnic differences in the polycystic ovary syndrome metabolic phenotype / L. Engmann, S. Jin, F. Sun [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2017. – Vol. 216 (5). – P. 493.e1–e13. DOI: 10.1016/j.ajog.2017.01.003.

[23] Delayed diagnosis and a lack of information associated with dissatisfaction in women with polycystic ovary syndrome / M. Gibson-Helm, H. Teede, A. Dunaif, A. Dokras // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2017. – Vol. 102 (2). – P. 604–612. DOI: 10.1210/jc.2016-2963.

[24] Prevalence of polycystic ovarian syndrome in Indian adolescents / R. Nidhi, V. Padmalatha, R. Nagarathna, R. Amritanshu // J. Pediatr Adolesc. Gynecol. – 2011. – Vol. 24 (4). – P. 223–227. DOI: 10.1016/j.jpag.2011.03.002.

[25] A cross sectional study of polycystic ovarian syndrome among young women in Bhopal, Central India / M. Gupta, D. Singh, M. Toppo [et al.] // Int. J. Community Med. Public. Health. – 2018. – Vol. 5 (1). – P. 95–100. DOI: 10.18203/2394-6040.ijcmph20175603.

[26] The prevalence of polycystic ovary syndrome in reproductive-aged women of different ethnicity: a systematic review and meta-analysis / T. Ding, P. J. Hardiman, I. Petersen [et al.] // Oncotarget. – 2017. – Vol. 8 (56). – P. 96351–96358. DOI: 10.18632/oncotarget.19180.

[27] Epidemiology, pathogenesis, genetics & management of polycystic ovary syndrome in India / M. A. Ganie, V. Vasudevan, I. A. Wani [et al.] // Indian J. Med. Res. – 2019. – Vol. 150 (4). – P. 333–44. DOI: 10.4103/ijmr.IJMR_1937_17.

[28] Prevalence of polycystic ovary syndrome in women in China: a large community-based study / R. Li, Q. Zhang, D. Yang [et al.] // Hum. Reprod. – 2013. – Vol. 28 (9). – P. 2562–2569. DOI: 10.1093/humrep/det262.

[29] Cross-sectional study of the prevalence of polycystic ovary syndrome in rural and urban populations / R. Deswal, S. Nanda, V. S. Ghalaut [et al.] // Int. J. Gynaecol. Obstet. – 2019. – Vol. 146 (3). – P. 370–389. DOI: 10.1002/ijgo.12893.

[30] Teede H. Polycystic ovary syndrome: a complex condition with psychological, reproductive and metabolic manifestations that impacts on health across the lifespan / H. Teede, A. Deeks, L. Moran // BMC Med. – 2010. – Vol. 8. – P. 41. DOI: 10.1186/1741-7015-8-41.

[31] Brassard M. Basic infertility including polycystic ovary syndrome / M. Brassard, Y. AinMelk, J. P. Baillargeon // Med. Clin. North. Am. – 2008. – Vol. 92 (5). – P. 1163–1192. DOI: 10.1016/j.mcna.2008.04.008.

[32] Sirmans S. M. Epidemiology, diagnosis, and management of polycystic ovary syndrome / S. M. Sirmans, K. A. Pate // Clin. Epidemiol. – 2013. – Vol. 6. – P. 1–13. DOI: 10.2147/CLEP.S37559.

[33] Polycystic ovarian syndrome: Prevalence and impact on the wellbeing of Australian women aged 16–29 years / L. C. Varanasi, A. Subasinghe, Y. L. Jayasinghe [et al.] // J. Obstet. Gynaecol. – 2018. – Vol. 58 (2). – P. 222–233. DOI: 10.1111/ajo.12730.

[34] Morris S. What does a diagnostic label of ‘polycystic ovary syndrome’ really mean in adolescence? a review of current practice recommendations / S. Morris, S. Grover, M. A. Sabin // Clin. Obes. – 2016. – Vol. 6 (1). – P. 1–18. DOI: 10.1111/cob.12123.

[35] Kaczmarek C. Health related quality of life in adolescents and young adults with polycystic ovary syndrome: a systematic review / C. Kaczmarek, D. M. Haller, M. Yaron // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. – 2016. – Vol. 29 (6). – P. 551–557. DOI: 10.1016/j.jpag.2016.05.006.

[36] A systematic review on endometriosis during pregnancy: Diagnosis, misdiagnosis, complications and outcomes / U. L. R. Maggiore, S. Ferrero, G. Mangili [et al.] // Hum. Reprod. Update. – 2016. – Vol. 22 (1). – P. 70–103. DOI: 10.1093/humupd/dmv045.

[37] Potential involvement of iron in the pathogenesis of peritoneal endometriosis / S. Defrère, J. C. Lousse, R. González-Ramos [et al.] // Mol. Hum. Reprod. – 2008. – Vol. 14 (7). – P. 377–385. DOI: 10.1093/molehr/gan033.

[38] Eskenazi B. Epidemiology of endometriosis / B. Eskenazi, M. Warner // Obstet. Gynecol. Clin. N. Am. – 1997. – Vol. 24 (2). – P. 235–258. DOI: 10.1016/s0889-8545(05)70302-8.

[39] Lu P. Endometriosis: Current management / P. Lu, S. Ory // Mayo Clin. Proc. – 1995. – Vol. 70 (5). – P. 453–463. DOI: 10.4065/70.5.453.

[40] Dmowski W. Endometriosis at the end of the millenium; the controversy remains / W. Dmowski // Pol. J. Gyn. Investig. – 1999. – Vol. 1. – P. 175–186.

[41] Global gene profiling in human endometrium during the window of implantation / L. C. Kao, S. Tulac, S. Lobo [et al.] // Endocrinology. – 2002. – Vol. 143 (6). – P. 2119–2138. DOI: 10.1210/en.143.6.2119.

[42] Cramer D. W. The epidemiology of endometriosis / D. W. Cramer, S. A. Missmer // Ann. N. Y. Acad. Sci. – 2002. – Vol. 955. – P. 11–22. DOI: 10.1111/j.1749-6632.2002.tb02761.x.

[43] Gadomska H. Endometrioza / H. Gadomska, P. Kamiński, L. Marianowski // Medipress Ginekol. – 1997. – Vol. 3. – P. 2–5.

[44] New evidence of the presence of endometriosis in the human fetus / P. G. Signorile, F. Baldi, R. Bussani [et al.] // Reprod. Biomed. Online. – 2010. – Vol. 21 (1). – P. 142–147. DOI: 10.1016/j.rbmo.2010.04.002.

[45] Laparoscopy on the diagnosis and management of pelvic pain in adolescents / D. P. Goldstein, C. de Cholnoky, S. J. Emans, J. M. Leventhal // J. Reprod. Med. – 1980. – Vol. 24. – P. 251–256.

[46] The burden of endometriosis: costs and quality of life of women with endometriosis and treated in referral centres / S. Simoens, G. Dunselman, C. Dirksen [et al.] // Hum. Reprod. – 2012. – Vol. 27. – P. 1292–1299. DOI: 10.1093/humrep/des073.

[47] Impact of endometriosis on quality of life and work productivity: A multi-center study across ten countries / K. E. Nnoaham, L. Hummelshoj, P. Webster [et al.] // Fertil. Steril. – 2011. – Vol. 96 (2). – P. 366–373. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2011.05.090.

[48] The significant effect of endometriosis on physical, mental and social well-being: Results from an inter-national cross-sectional survey / A. A. De Graaff, T. M. D'Hooghe, G. A. Dunselman [et al.] // Hum. Reprod. – 2013. – Vol. 28 (10). – P. 2677–2685. DOI: 10.1093/humrep/det284.

[49] Endometriosis / S. E. Bulun, B. D. Yilmaz, C. Sison [et al.] // Endocr. Rev. – 2019. – Vol. 40 (4). – P. 1048–1079. DOI: 10.1210/er.2018-00242.

[50] Burney R. O. Pathogenesis and pathophysiology of endometriosis / R. O. Burney, L. C. Giudice // Fertil. Steril. – 2012. – Vol. 98 (3). – P. 511–519. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2012.06.029.

[51] The perinatal origins of major reproductive disorders in the adolescent: research avenues / I. Brosens, A. Ćurčić, T. Vejnović [et al.] // Placenta. – 2015. – Vol. 36 (4). – P. 341–344. DOI: 10.1016/j.placenta.2015.01.003.

[52] Hypothetical roadmap towards endometriosis: Prenatal endocrine-disrupting chemical pollutant exposure, anogenital distance, gut-genital microbiota and subclinical infection / P. García-Peñarrubia, A. J. Ruiz-Alcaraz, M. Martínez-Esparza [et al.] // Hum. Reprod. Update. – 2020. – Vol. 26 (2). – P. 214–246. DOI: 10.1093/humupd/dmz044.

[53] Genetic variants underlying risk of endometriosis: Insights from meta-analysis of eight genome-wide association and replication datasets / N. Rahmioglu, D. R. Nyholt, A. P. Morris [et al.] // Hum. Reprod. Update. – 2014. – Vol. 20 (5). – P. 702–716. DOI: 10.1093/humupd/dmu015.

[54] Progesterone and estrogen signaling in the endometrium: What goes wrong in endometriosis? / R. M. Marquardt, T. H. Kim, J. H. Shin, J. W. Jeong // Int. J. Mol. Sci. – 2019. – Vol. 20 (15). – P. 3822. DOI: 10.3390/ijms20153822.

[55] Eisenberg V. H. Epidemiology of endometriosis: a large population-based database study from a healthcare provider with 2 million members / V. H. Eisenberg, C. Weil, G. Chodick, V. Shalev // BJOG. – 2018. – Vol. 125 (1). – P. 55–62. DOI: 10.1111/1471-0528.14711.

[56] Fuldeore M. J. Prevalence and symptomatic burden of diagnosed endometriosis in the United States: national estimates from a cross-sectional survey of 59,411 women / M. J. Fuldeore, A. M. Soliman // Gynecol. Obst. Investig. – 2017. – Vol. 82 (5). – P. 453–461. DOI: 10.1159/000452660.

[57] Incidence and estimated prevalence of endometriosis and adenomyosis in Northeast Italy: a data linkage study / C. Morassutto, L. Monasta, G. Ricci [et al.] // PLoS One. – 2016. – Vol. 11 (4). – e0154227. DOI: 10.1371/journal.pone.0154227.5

[58] Questionnaire-based prevalence of endometriosis and its symptoms in Jordanian women / M. Al-Jefout, A. Nesheiwat, B. Odainat [et al.] // Biomed. Pharmacol. J. – 2017. – Vol. 10 (2). – P. 699–706. DOI: 10.13005/bpj/1158.

[59] Prevalence of endometriosis and its symptoms among young Jordanian women with chronic pelvic pain refractory to conventional therapy / M. Al-Jefout, N. Alnawaiseh, S. Yaghi, A. Alqaisi // J. Obst. Gynaecol. Can. – 2018. – Vol. 40 (2). – P. 165–170. DOI: 10.1016/j.jogc.2017.06.042.

[60] The epidemiology of endometriosis is poorly known since the pathophysiology and the diagnosis are unclear / P. R. Koninckx, U. Anastasia, L. Adamyan [et al.] // Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. – 2020. – Vol. 71. – P. 14–26. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2020.08.005.

[61] Prevalence of endometriosis in women undergoing laparoscopic surgery for various gynaecological indications at a Jordanian referral centre: gaining insight into the epidemiology of an important women's health problem / N. Muhaidat, S. Saleh, K. Fram [et al.] // BMC Women's Health. – 2021. – Vol. 21. – P. 381. DOI: 10.1186/s12905-021-01530-y.

[62] Incidence of laparoscopically confirmed endometriosis by demographic, anthropometric, and lifestyle factors / S. A. Missmer, S. E. Hankinson, D. Spiegelman [et al.] // Am. J. Epidemiol. – 2004. – Vol. 160 (8). – P. 784–796. DOI: 10.1093/aje/kwh275.

[63] Clinical diagnosis of endometriosis: a call to action / S. K. Agarwal, C. Chapron, L. C. Giudice [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2019. – Vol. 220 (4). – P. 354.e1–e12. DOI: 10.1016/j.ajog.2018.12.039.

[64] Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome / H. J. Teede, M. L. Misso, M. F. Costello [et al.] // Hum. Reprod. – 2018. – Vol. 33 (9). – P. 1602–1618. DOI: 10.1093/humrep/dey256.

[65] ESHRE guideline: management of women with endometriosis / G. A. Dunselman, N. Vermeulen, C. Becker [et al.] // Hum. Reprod. Embryol. – 2014. – Vol. 29 (3). – P. 400–412. DOI: 10.1093/humrep/det457.

[66] Brincat M. Polycystic ovaries and endometriosis: a possible connection / M. Brincat, R. Galea, A. Buhagiar // Br. J. Obstet. Gynaecol. – 1994. – Vol. 101 (4). – P. 346–348. DOI: 10.1111/j.1471-0528.1994.tb13625.x.

[67] Utility of screening for other causes of infertility in women with “known” polycystic ovary syndrome / P. G. McGovern, R. S. Legro, E. R. Myers [et al.] // Fertil. Steril. – 2007. – Vol. 87 (2). – P. 442–444. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2006.06.050.

[68] The prevalence of incidental endometriosis in women undergoing laparoscopic ovarian drilling for clomiphene-resistant polycystic ovary syndrome: a retrospective cohort study and meta-analysis / M. Hager, R. Wenzl, S. Riesenhuber [et al.] // J. Clin. Med. – 2019. – Vol. 8 (8). – P. 1210. DOI: 10.3390/jcm8081210.

[69] Perioperative androstenedione kinetics in women undergoing laparoscopic ovarian drilling: a prospective study / J. Ott, K. Mayerhofer, K. Nouri [et al.] // Endocrine. – 2014. – Vol. 47 (3). – P. 936–942. DOI: 10.1007/s12020-014-0267-1.

[70] Salah I. M. Office microlaparoscopic ovarian drilling (OMLOD) versus conventional laparoscopic ovarian drilling (LOD) for women with polycystic ovary syndrome / I. M. Salah // Arch. Gynecol. Obstet. – 2013. – Vol. 287 (2). – P. 361–367. DOI: 10.1007/s00404-012-2526-9.

[71] D’Hooghe T. High prevalence of endometriosis in infertile women with normal ovulation and normospermic partners / C. Meuleman, B. Vandenabeele, S. Fieuws [et al.] // Fertil. Steril. – 2009. – Vol. 92 (1). – P. 68–74. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2008.04.056.

[72] Coexistence of polycystic ovary syndrome and endometriosis in women with infertility / K. J. Holoch, R. F. Savaris, D. A. Forstein [et al.] // J. Endometr. Pelvic Pain Disord. – 2014. – Vol. 6 (2). – P. 78–83. DOI: 10.5301/je.5000181.

[73] Prevalence of endometriosis diagnosed by laparoscopy in adolescents with dysmenorrhea or chronic pelvic pain: a systematic review / E. B. Janssen, A. C. Rijkers, K. Hoppenbrouwers [et al.] // Hum. Reprod. Update. – 2013. – Vol. 19 (5). – P. 570–582. DOI: 10.1093/humupd/dmt016.

[74] Kichukova D. Polycystic ovaries in association with pelvic endometriosis in infertile women diagnosed by laparoscopy / D. Kichukova // Folia Med. (Plovdiv). – 1996. – Vol. 38 (3-4). – P. 71–73.

[75] Consensus on infertility treatment related to polycystic ovary syndrome / Thessaloniki ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group // Fertil Steril. – 2008. – Vol. 89 (3). – P. 505–522. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2007.09.041.

[76] Vause T. D. Ovulation induction in polycystic ovary syndrome / T. D. Vause, A. P. Cheung // J. Obstet. Gynaecol. Can. – 2010. – Vol. 32 (5). – P. 495–502.

[77] Arumugam K. The association of anovulation and endometriosis in the infertile female / K. Arumugam, T. A. Mahmood, Y. F. Kong // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. – 1989. – Vol. 29 (3 Pt 2). – P. 350–351. DOI: 10.1111/j.1479-828x.1989.tb01761.x.

[78] Risk factors associated with endometriosis: importance of study population for characterizing disease in the ENDO Study / C. Peterson, E. Johnstone, A. Hammoud [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2013. – Vol. 208 (6). – P. 451.e1–e11. DOI: 10.1016/j.ajog.2013.02.040.

[79] Evaluation of risk factors associated with endometriosis / R. Hemmings, M. Rivard, D. L. Olive [et al.] // Fertil. Steril. – 2004. – Vol. 81 (6). – P. 1513–1521. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2003.10.038.