Структурний аналіз та етіологічна характеристика окорухових порушень у нейрохірургічних хворих

Віра А. Васюта; Валентина Миколаївна Жданова; Микола Володимирович Каджая

Резюме. Окорухові порушення (ОРП) – складна міждисциплінарна проблема, що може виникати при цілому ряді офтальмологічних, неврологічних, нейрохірургічних та ендокринних захворюваннях. Ушкодження окорухової системи може відбуватися на різному рівні – починаючи з екстраокулярних м’язів, нервів та закінчуючи ядрами, між’ядерними зв’язками та кірковими центрами. Мета дослідження – виявити етіологічні чинники окорухових порушень та створити діагностичний алгоритм. Матеріали і методи. Проведено обстеження 400 хворих з ОРП різної етіології, які зверталися в інститут нейрохірургії. Результати. Причиною ОРП у пацієнтів із нейрохірургічною патологією є судинні ураження у 39 %, новоутворення головного мозку (35 %), тяжка ЧМТ – 18 % та запальні захворювання (4 %). Серед осіб із судинними розладами превалювали аневризми різних відділів внутрішньої сонної артерії. Розроблено алгоритм ведення пацієнтів з ОРП та диплопією. Висновки. Необхідне настороження офтальмологів, вчасна діагностика та скерування до лікарів суміжних профілів

окорухові порушення, косоокість, диплопія, нейрохірургічні захворювання

[1] Нарушения функции глазодвигательных (III и VI) черепных нервов, ассоциированные с активной герпесвирусной инфекцией / И. Г. Васильева, В. Н. Жданова, Н. Г. Чопик [и др.] // Офтальмологічний журнал . – 2019. – No 1. – С. 9–17.

[2] Жданова В. Н. Глазодвигательные нарушения у нейрохирургических больных / В. Н. Жданова // Нейрохирургия и неврология Казахстана. – 2014. – No 2 (35). – С. 3–9.

[3] Задояний Л. В. Аналіз результатів обстеження та лікування хворих з окоруховими порушеннями /Л. В. Задояний, В. М. Жданова // Український неврологічний журнал. – 2010. – No 2 (15). – С. 72–77.

[4] Никифоров А. С. Нейроофтальмология : руководство / А. С. Никифоров, М. Р. Гусева. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 624 с.

[5] Chaudhry I. A. Carotid cavernous fistula: ophthalmo-logical implication / I. A. Chaudhry, Elkhamry, W. AL-Rashed // Middle East Afr. J. Ophthalmol. – 2009. – No. 16 (20). – P. 57–63. DOI: 10.4103/0974-9233.53862.

[6] Chen H. The aetiologies of unilateral oculomotor nerve palsy: a clinical analysis on 121 patients / H. Chen, X. Wang, Yao Shan // Somatosensory and Motor Research. – 2019. – Vol. 36. – No. 2. – P. 102–108.

[7] CuiV. Isolated oculomotor nerve palsy resulting from acute traumatic tentorial subdural hematoma / V. Cui, T. Kouliev //Open Access Emergency Medicine. – 2016. – Vol. 8. – P. 97–101.

[8] Das S. Total ophthalmoplegia – a series of case reports / S. Das // Delhi Journal of Ophthalmology. – 2020. – Vol. 30. – P. 67–71.

[9] El-Habashi N. An ocular infection model using suck-ling hamsters inoculated with equineherpevirus 9 (EHV-9): kinetics of the virus and time-course pathogenesis of EHV-9 induced encephalitis via the eye / N. El-Habashi // Vet. Pathol. – 2013. – Vol. 50. – No. 1. – Р. 56–64.

[10] Richards B. W. Causes and prognosis in 4,278 cases of paralysis of the oculomotor, trochlear, and abducens cranial nerves / B. W. Richards, F. R. Jones, B. R. Younge // Am. J. Ophthalmol. – 1992. – Vol. 113 (5). – P. 489–496.

[11] Ocular manifestations and the clinical course of carotid cavernous sinus fistulas in Asian patients / A. Tan, S. Faroooqui, X. Li, Y. L. Tan // Orbit. – 2014. – Vol. 33 (1). – P. 45–51.

[12] Oculomotor nerve palsy in patient with a ruptured middle cerebral artery aneurism / S. Yokosato, Y. Kikkava, R. Takeda, H. Kurita // J. Med. Invest. – 2017. – Vol. 64 (1,2). – P. 165–167. DOI: 10.2152/jmi.64.165.PMID:28373616.